婴幼儿营养与喂养调查问卷
1. 您孩子的月龄是？
A. 0～6个月
B. 7～12个月
C. 13～24个月
D. 25～36个月
2. 孩子目前主要喂养方式为？
A. 纯母乳
B. 纯配方奶
C. 母乳+配方奶混合喂养
D. 以辅食/正餐为主，奶为辅
3. 孩子每日喝奶次数约为？
A. 3次及以下
B. 4～5次
C. 6～7次
D. 8次及以上
4. 孩子添加辅食的情况是？
A. 已规律添加，种类丰富
B. 刚开始添加，种类较少
C. 尚未添加辅食
D. 辅食添加不规律
5. 孩子每日蔬菜、水果、肉类、蛋类的摄入情况？
A. 四类都能均衡吃到
B. 能吃到其中三类
C. 只能吃到1～2类
D. 很少吃或基本不吃
6. 孩子是否存在挑食、偏食情况？
A. 完全不挑食
B. 轻微挑食，个别食物不爱吃
C. 明显挑食，只吃少数食物
D. 严重偏食，只吃单一类食物
7. 孩子目前进餐方式主要是？
A. 完全自主进食
B. 自己吃为主，大人偶尔辅助
C. 大人喂为主，自己少量吃
D. 完全需要大人喂饭
8. 孩子每餐进食时长通常为？
A. 15分钟以内
B. 15～30分钟
C. 30～45分钟
D. 45分钟以上
9. 孩子进食时是否需要看电子产品、玩玩具？
A. 完全不需要，专心吃饭
B. 偶尔需要，情绪不好时
C. 经常需要，否则不吃饭
D. 必须边玩边吃，否则拒绝进食
10. 孩子吃零食、甜食、饮料的频率？
A. 基本不吃
B. 偶尔吃（每周1～2次）
C. 经常吃（每天都有）
D. 三餐前也会吃
11. 孩子是否有过积食、腹胀、便秘、腹泻等消化问题？
A. 从未出现
B. 偶尔出现（半年内1～2次）
C. 经常出现
D. 持续存在，影响进食
12. 家长是否会刻意控制孩子食量？
A. 不会，吃饱即可
B. 偶尔控制，怕吃太多
C. 经常控制，定量进食
D. 强迫多吃，担心吃不饱
13. 您对孩子目前身高、体重发育状况的评价是？
A. 非常满意，发育良好
B. 基本满意，正常范围
C. 有点担心，偏瘦/偏胖
D. 很担心，发育不达标
14. 孩子夜间睡眠情况？
A. 睡眠安稳，夜醒少
B. 偶尔夜醒，易安抚
C. 经常夜醒，需哄睡
D. 频繁夜醒，难以安抚
15. 孩子是否有规律的午睡习惯？
A. 每天固定午睡，时长稳定
B. 偶尔午睡，时间不固定
C. 基本不睡午觉
D. 午睡时间过长影响夜间睡眠
16. 孩子在吃饭或饥饿时的情绪表现？
A. 情绪稳定，能正常等待
B. 稍有急躁，可安抚
C. 容易哭闹，必须立即喂食
D. 情绪激烈，难以安抚
17. 孩子与家人互动时的整体情绪状态？
A. 开朗愉快，愿意配合
B. 情绪平稳，一般配合
C. 容易烦躁，反抗较多
D. 经常哭闹，情绪波动大
18. 孩子能否用语言/动作表达饥饿、吃饱？
A. 能清晰表达
B. 能简单表达
C. 表达不明显
D. 完全不会表达
19. 孩子日常语言表达水平？
A. 能说完整短句
B. 能说简单词语
C. 只会少量叠词
D. 较少开口，以动作示意
20. 孩子能否自己拿水杯喝水、拿勺子吃饭？
A. 完全可以
B. 基本可以，偶尔撒漏
C. 不太熟练，需要辅助
D. 完全不会，需大人帮助
21. 孩子是否配合洗手、擦嘴等进餐礼仪？
A. 主动配合
B. 提醒后配合
C. 偶尔配合
D. 抗拒不配合
22. 孩子日常喂养主要由谁负责？
A. 父母
B. 祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）
C. 父母与祖辈共同负责
D. 其他看护人
23. 家长是否会通过绘本、儿歌引导良好饮食习惯？
A. 经常进行
B. 偶尔进行
C. 很少进行
D. 从未进行
24. 孩子对认知类游戏、绘本的专注情况？
A. 专注度较好
B. 一般，易分心
C. 不太感兴趣
D. 无法安静参与
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