护理管理制度培训
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1. 压力性损伤形成的主要原因是（ ）
A. 全身营养不良
B. 年老体弱
C. 理化刺激
D. 局部长期受压
3. 预防压力性损伤时不宜使用的工具是（ ）
A. 海绵垫
B. 气垫褥
C. 橡胶气圈
D. 水褥
4. 压力性损伤Ⅰ期临床表现不包括（ ）
A. 局部皮肤完整
B. 压之不褪色红斑
C. 皮肤破溃
D. 与周围组织界限清楚
8. 压力性损伤风险报告制度的主要目的是（ ）
A. 防止压力性损伤发生
B. 及时发现和评估风险
C. 提高医疗机构知名度
D. 促进机构发展
9. Braden评分≤12分时，需采取的措施是（ ）
A. 每周评估一次
B. 悬挂“防压疮”标识
C. 口头告知家属
D. 无需特殊处理
10. 压力性损伤报告的主要责任人是（ ）
A. 护士
B. 医生
C. 患者家属
D. 护理部
压力性损伤是指由什么导致的皮肤和 / 或皮下组织的局部损伤?（ ）
A. 压力
B. 压力联合剪切力
C. 压力或压力联合剪切力
D. 摩擦力
压力性损伤通常位于什么部位?（ ）
A. 关节处
B. 骨隆突处
C. 肌肉丰厚处
D. 皮肤褶皱处
仰卧位时，压力性损伤尤其好发于（ ）
A. 枕骨粗隆
B. 肩胛部
C. 骶尾部
D. 足跟处
侧卧位时，压力性损伤好发于以下哪个部位?（ ）
A. 头顶
B. 肘窝
C. 股骨粗隆
D. 手心
俯卧位时，压力性损伤好发于（ ）
A. 背部中央
B. 面颊
C. 腰部
D. 臀部
医疗器械与皮肤接触的相关部位可能发生压力性损伤，以下哪种不属于此类?（ ）
A. 无创面罩接触处
B. 连续加压装置接触处
C. 手指佩戴戒指处
D. 尿管接触处
1 期压力性损伤局部组织表皮（ ）
A. 部分缺失
B. 完整
C. 破损
D. 糜烂
1 期压力性损伤出现的发红是（ ）
A. 指压变白红斑
B. 非苍白性发红
C. 紫色发红
D. 褐红色发红
感染性伤口可选合适的消毒液清洗伤口，再用（ ）清洁
A. 蒸馏水
B. 生理盐水
C. 酒精
D. 碘伏
伤口较多红色肉芽组织生长时，渗液较多，选用（ ）敷料
A. 吸收能力强的，如藻酸盐类、水性纤维敷料、泡沫敷料等
B. 水胶体
C. 银离子抗菌敷料
D. 薄的泡沫敷料
伤口内肉芽组织填满伤口，部分上皮组织生长时，伤口渗液逐渐减少，可使用（ ）
A. 水胶体或薄的泡沫敷料
B. 厚的水胶体敷料
C. 藻酸盐敷料
D. 银离子抗菌敷料
深部组织损伤局部皮肤完整时，应（ ）
A. 予赛肤润外涂，避免大力摩擦
B. 按 2 期压力性损伤处理
C. 进行清创
D. 包扎处理
不可分期压力性损伤应先（ ）
A. 记录为 3 期
B. 记录为 4 期
C. 清除伤口内焦痂和坏死组织，再确定分期
D. 按 3 期、4 期压力性损伤方法直接处理
Braden 压力性损伤风险评估量表总分 13 - 14 分为（ ）
A. 低危风险
B. 中危风险
C. 高危风险
D. 极高危风险
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