灌肠(大量不保留+小量保留)
基本信息:
姓名:
单位:
人员类别:
1.常规灌肠法观察气液面距肛门(),成人插入深度约( ),小儿插入深度约( ), 成人每次灌肠量约()。
A.30-40cm,5-8cm,3-4cm,300-500ml
B.30-40cm,5-8cm,4-5cm,300-500ml
C.40-60cm,7-10cm,4-5cm,300-500ml
D.40-60cm,7-10cm,4-7cm,500-1000ml
2.下列哪项不是大量不保留灌肠的并发症()
A.虚脱
B.排便困难
C.心律失常
D.肠梗阻
3.下列哪项不是大便失禁的发生原因()
A.便器摩擦致使肛周皮肤损伤。
B.长时间留置肛管,降低了肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
C.清洁灌肠时,患者心情紧张造成排便反射控 制障碍。
D.操作粗暴,损伤肛门括约肌或其周围血管或神经,使括约肌失去了括约功能而致大便失禁。
4.下列哪项不是肠道感染的临床表现()
A.腹痛
B.腹胀不适
C.大便次数增多
D.大便量太少、太硬
5.灌肠前要详细评估患者情况,包括患者的年龄、患者的病情、患者的目的、() 生命体征、心理情况、排便情况等。
A.大便的位置
B.意识状态
C.高龄
D.灌肠的注意事项
6.下列哪项是灌肠的绝对禁忌症()
A.急腹症、消化道出血
B.50 岁以上的高龄患者
C.患者一般情况差
D.有长期慢性便秘史患者
7.需肛门排气时,一般不超过()分钟,必要时可隔( )小时后重复插管排气。
A.5,1-2
B.10,2-3
C.20,2-3
D.20,1-2
8、 大量不保留灌肠时,灌肠液的温度一般为()
A. 36~38℃
B. 38~40℃
C. 39~40℃
D. 41~43℃
9、灌肠液流入受阻时,正确的处理方法是()
A. 挤压肛管
B. 拔出肛管,更换后重新插入
C. 移动肛管或挤捏肛管
D. 抬高灌肠筒
10、灌肠时,患者应取的体位是()
A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
11、大量不保留灌肠时,成人每次灌肠液量为()
A. 200 - 500ml
B. 500 - 1000ml
C. 1000 - 1500ml
D. 1500 - 2000ml
12、做保留灌肠时,下列哪项不正确()
A. 肛管要细
B. 药量要少
C. 臀部抬高 10cm
D. 患者取右侧卧位
13、为中暑患者灌肠降温,可选用的灌肠液是()
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2%小檗碱溶液
C. 10%水合氯醛溶液
D. 4℃ 0.9%氯化钠溶液
14、大量不保留灌肠后,应嘱患者尽量保留灌肠液多长时间再排便:()
A. 1-3分钟
B. 3-5分钟
C. 5-10分钟以上
D. 15-20分钟
15、大量不保留灌肠时,肛管的适宜型号为:()
A. 8-10号
B. 10-12号
C. 14-16号
D. 18-20号
16、大量不保留灌肠时,为减轻肛门刺激,下列哪项措施是错误的:()
A. 选用小号肛管
B. 压力宜低
C. 药量宜小
D. 插管宜深
17、大量不保留灌肠过程中,患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况时,护士应首先:()
A. 减慢灌肠速度
B. 降低灌肠袋高度
C. 立即停止灌肠并处理
D. 嘱患者张口深呼吸
18、大量不保留灌肠时,润滑肛管前端的目的是:()
A. 减少插入阻力,避免损伤黏膜
B. 固定肛管
C. 防止药液外漏
D. 便于排气
19、大量不保留灌肠时,灌肠前应排空患者的:()
A. 胃内容物
B. 二便
C. 膀胱
D. 肠道气体
20、大量不保留灌肠操作后,护士应进行的宣教内容不包括:()
A. 排便后的注意事项
B. 下次灌肠的时间
C. 饮食指导
D. 活动指导
21.灌肠时应做到一人一液一管,一次性使用,不得交叉使用和重复使用。()
A.对
B.错
22.消除患者紧张不安的情绪,鼓励患者加强意识以控制排便,必要时使用镇静剂。()
A.对
B.错
23.插管前常规使用液体石蜡润滑肛管前端,以减少摩擦力。()
A.对
B.错
24、大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距离肛门越高,压力越大。()
A.对
B.错
25、用肥皂水灌肠时,浓度一般为 0.1%~0.2%。()
A.对
B.错
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