2026年石家庄市第五医院医疗风险潜在失效模型评分表

各科室职工：

       为进一步做好医疗风险管理和防范工作，明确我院2026年高危高发风险因素，医务科根据各委员会提交内容和工作实际，共整理出70项风险点，现针对风险点的严重程度和出现频率进行调查，严重程度指风险造成后果的严重性，频率指出现的频次高低，分值设为1-10分，分值越高，严重程度越大，出现频率越高。


1. 您所在的科室
2. 您的联系方式
医疗风险点评分：
一、临床风险
（一）未遵循医院制度规定
3. 未保护患者隐私信息
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
4. 危急值漏报或不及时
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
5. 未准确、及时、全面履行告知义务
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
6. 未准确、及时、全面签署各项知情同意书
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
7. 交接班内容有遗漏
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
8. 三级医师查房不及时
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
9. 未较好执行首诊负责制
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
10. 未较好执行查对制度
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（二）专业诊疗问题
11. 开具使用不符合自身级别的抗菌药物
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
12. 病情评估或术前评估不充分
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
13. 专业治疗操作损害
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
14. 药品开具错误
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
15. 漏开、错开检验检查
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
16. 未按照医院规定履行外送手续
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
17. 病历书写不及时
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
18. 病历内容错误或不完整
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（三）沟通与效率
19. 与医务人员沟通不全面
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
20. 与患者或家属沟通不畅
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
21. 检验结果出具不及时
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
22. 会诊未及时到场
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
23. 未及时对患者病症进行处理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（四）患者特殊性
24. 对药物过敏
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
25. 非患者本人就医
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
二、护理风险
（一）患者出现意外
26. 误吸与窒息
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
27. 走失
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
28. 坠床、跌倒
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
29. 管路滑脱、设备伤害（烫伤、压伤）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
30. 输液反应
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
31. 自杀
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
32. 突发昏迷
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
33. 心跳骤停，猝死
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（二）护理制度落实不规范
34. 未按照护理要求巡视和观察患者病情变化
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
35. 未落实危重患者专科护理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
36. 未落实文件书写规范要求
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
37. 健康宣教和责护告知落实不规范
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
38. 护理操作不规范，出现并发症后未规范处理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
39. 用药错误
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
三、感染风险——医院内部发生感染
40. 工作人员未按要求穿戴防护用品
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
41. 工作人员发生针刺伤
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
42. 诊疗器械清洁、消毒不到位
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
四、药品风险——药品管理
43. 药品不良反应
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
44. 患者自备药管理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
45. 麻精药品使用管理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
46. 药品追溯码管理
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
五、输血风险
（一）输血不良反应
47. 多次输血人员
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
48. 未充分进行输血相关评估
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（二）血液发放后医院内运送不当
49. 未使用标准取血箱运输血液
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（三）血液发放后输注前暂存不当
50. 大量用血未按规定使用取血箱并记录
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（四）样本采集时患者身份识别有误
51. 一次采集多个标本
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（五）血液与发血单信息不符
52. 未执行双人核对
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
53. 核对人员未完整核对血袋与发血单信息
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（六）病历中输血相关记录未录入或录入不正确
54. PDA回写电子病历内容不全，医师未认真核对
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（七）未对输血后效果进行及时正确评估
55. 医师太忙忘记开单送检
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（八）输血后血袋未按规定处理
56. 临床科室未规范设置血袋回收专用储存箱
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
六、医疗器械风险
（一）采购与验收
57. 采购计划不准确，导致短缺或库存积压
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
58. 验收时未严格核对产品信息、数量和质量
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（二）储存与保管
59. 未按要求储存，影响产品性能
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（三）使用
60. 用械错误，或未按规范使用，导致设备损坏或患者受伤
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（四）维护与维修
61. 未定期维护，导致设备故障或性能下降
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
62. 未制定或执行定期维护计划
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
63. 维修后未进行严格检测，存在安全隐患
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
64. 备件管理不规范，影响维修效率
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（五）报废与处置
65. 未按规定报废，继续使用存在风险
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
（六）不良事件
66. 医疗器械副作用产生的不良事件
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
67. 使用禁忌下产生的不良事件
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
七、后勤风险——环境与设施
68. 环境状态欠佳
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
69. 电梯故障
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
八、财务风险——收费不合理
70. 重复收费
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
71. 分解收费
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
72. 收取不该收取的费用
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
风险严重程度S
风险概率O
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