2026年望远区域医疗卫生中心第一季西医“三基三严”考试试卷

考试时长：60分钟 满分：100分
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）
2. 下列哪种激素是由腺垂体分泌的？
3. 诊断糖尿病的首选实验室检查是
4. 甲状腺功能亢进症最常见的病因是
5. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
6. 下列哪项不是库欣综合征的典型临床表现
7. 原发性醛固酮增多症的主要临床特征是
8. 1型糖尿病的主要发病机制是
9. 甲状腺功能减退症患者替代治疗首选药物是
10. 下列哪项检查对确诊嗜铬细胞瘤最有价值
11. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
12. 下列哪种疾病属于自身免疫性内分泌疾病
13. 糖化血红蛋白（HbA1c）可反映多长时间的平均血糖水平
14. 甲亢患者抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为
15. 下列哪项不是低血糖的典型症状
16. 腺垂体功能减退症最常见的病因是
17. 痛风患者急性关节炎期最常受累的关节是
18. 下列哪项指标可鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症
19. 2型糖尿病控制目标中，糖化血红蛋白应控制在
20. 下列哪种激素可升高血糖
21. 亚急性甲状腺炎的典型临床特点是
二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）
22. 糖尿病的慢性并发症包括
23. 甲状腺功能亢进症的临床表现有
24. 库欣综合征的病因包括
25. 下列哪些情况可引起低血糖
26. 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点有
27. 1型糖尿病的临床特点包括
28. 甲状腺功能减退症的临床表现有
29. 痛风患者的饮食控制原则包括
30. 嗜铬细胞瘤的临床表现有
31. 下列属于下丘脑-垂体疾病的是
三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）
32. 空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。
33. 甲状腺功能亢进症患者均有甲状腺弥漫性肿大。
34. 胰岛素只能用于1型糖尿病治疗。
35. 库欣综合征患者血皮质醇水平升高，且昼夜节律消失。
36. 糖尿病肾病是2型糖尿病最主要的死亡原因。
37. 原发性甲减患者TSH水平升高，FT4水平降低。
38. 痛风急性发作期应使用降尿酸药物快速控制症状。
39. 腺垂体功能减退症患者应激时需增加糖皮质激素剂量。
40. 糖化血红蛋白不受短期血糖波动的影响。
41. 嗜铬细胞瘤患者血压一定是阵发性升高。
四、病案分析题（共1题，总计20分）
病例资料：患者，女性，32岁，因“心慌、多汗、多食、消瘦2个月，伴双眼突出1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现心慌、怕热多汗，每日进食量较前增加1倍，但体重下降约5kg，伴手抖、失眠、易怒。1周前出现双眼突出，畏光、流泪，无视力下降。既往体健，无特殊病史。体格检查：T 37.8℃，P 110次/分，R 20次/分，BP 130/70mmHg。神志清，双眼突出，眼裂增宽，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，心音有力，双手细颤阳性。辅助检查：甲状腺功能：FT3 25.6pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT4 52.3pmol/L（参考值12-22pmol/L），TSH 0.01mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L）；甲状腺自身抗体：TRAb阳性，TPOAb轻度升高。
42. 该患者最可能的诊断是什么？
43. 写出诊断依据。
44. 该患者首选的治疗方案是什么？治疗期间需监测哪些指标？
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