疼痛与麻醉诊疗病房18项核心制度考核
1.首诊负责制度要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，以下说法正确的是
A. 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，若患者病情不属于本专业范畴，首诊医师应请相关科室会诊。
B. 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，但若患者病情不属于本专业范畴，首诊医师可以拒绝诊治。
C. 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，但若患者病情不属于本专业范畴，首诊医师可以转给其他科室处理。
D. 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，但若患者病情不属于本专业范畴，首诊医师可以等待其他科室会诊后再处理。
2.急诊首诊负责制中，首诊医师在遇到不能明确诊断的患者时，应如何处理
A. 直接转诊至其他科室
B. 请示二线医师
C. 让患者自行前往其他科室
D. 告知患者无法诊治
3.案例：男，56岁，因"重度复合外伤，创伤性休克"收住院，病人突发呼吸心跳停止，需立即实施抢救，医生立即予以气管插管辅助呼吸机通气，心脏胸外按压，需电除颤，除颤仪没有电，接上电源也不通电，机械通气胸部无膨隆，听诊无呼吸音，医生护士立即查看电源，查看呼吸机发现呼吸机管道未连接，属无效通气。经抢救无效死亡。医生护士忙成一团，科主任、护士长赶到已晚，医生护士相互指责、相互埋怨，这一切均暴露在家属面前，家属不但听到而是亲眼所见。于是就将此事状告到法院。此案例中，违反了哪项核心制度
首诊负责制
A. 首诊负责制度
B. 疑难病历讨论制度
C. 危急值报告制度
D. 危重抢救制度
4.三级医师查房制度中，关于查房时间的规定，以下哪项是正确的
A. 主任/副主任医师每周查房至少1次
B. 主治医师每周查房至少2次
C. 住院总医师每周查房至少3次
D. 住院医师对所管患者工作日每天至少查房2次
5.根据会诊制度，以下哪种情况需要进行医学多学科专家会诊
A. 普通内科疾病
B. 单一科室可以处理的疾病
C. 疑难、危重患者抢救、重大手术
D. 患者家属要求
6.会诊时限错误的是
A. 急会诊同一院区同一住院部内 10 分钟、跨住院部 15 分钟内到达
B. 急会诊涉及跨院区且无常驻科室的，邀请科室应电话通知被邀请科室，被邀请科室 10 分钟内出发，途中线上沟通病情
C. 普通会诊上午 10 时前申请的会诊，会诊须于当日完成
D. 上午 10 时以后提请的普通会诊，须于会诊申请提交 48 小时内完成。
7.关于分级护理的描述，下列哪项是正确的
A. 特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。
B. 一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C. 二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人。
D. 三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
8.医师值班、交接班正确的是
A．接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班
B．值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C．值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认
D．四级手术患者手术当日、急危重患者必须床旁交班
9.疑难病例讨论制度中，以下哪项不是必须进行讨论的情况
A. 入院7至10天不能明确诊断者
B. 治疗及手术难度大
C. 典型少见病例
D. 患者家属要求
10.疑难病例讨论制度中，关于讨论记录的描述，以下哪项是正确的
A. 讨论记录无需详细记录
B. 讨论记录应详细记录于《疑难病例讨论记录本》中
C. 讨论记录只需记录结论
D. 讨论记录无需签名
11.急危重患者抢救制度中，关于抢救工作的组织，以下哪项是正确的
A. 由本科室二线医师或主治医师以上人员负责组织和指挥
B. 由护士长负责组织和指挥
C. 由患者家属决定抢救方案
D. 由医务处直接指挥
12.术前讨论制度中，关于讨论时间的描述，以下哪项是正确的
A. 最迟在手术前进行
B. 重大疑难及新开展的手术必须至少提前二日进行
C. 急诊手术在术后完成
D. 无需提前进行
13.关于死亡病例讨论正确的是
A．病人死亡后两周内完成死亡讨论
B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加
C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足
D．讨论情况记入专设的《死亡病例讨论本》中，要求有完整的死亡讨论记录，由上级医师签字确认后纳入病历。
14.关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的
护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行
保留安瓶以备事后查对
护理记录单要及时记录
来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。
15.每周全面核对医嘱至少次
1次
2次
3次
4次
16.手术安全核查制度中，以下哪项是正确的
A．核查只需在手术开始前进行
B. 核查只需在患者离开手术室前进行
C. 核查在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前均需进行
D. 核查只需在麻醉实施前进行
17.案例：黄某因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中，违反了哪项核心制度
手术安全核查制度
术前讨论制止
手术分级制度
危急值制度
18.案例：某男，72岁，因“股骨头坏死”收住院，住院后经完善术前检查、术前讨论等，予以施术-股骨头置换术，此手术未经科主任批准同意，一名主治医师和一名住院医师私自冒充主任签字后施术。术后老人病情恶化，经抢救无效死亡。因家属对2名医师的资质信任度不高，与医院发生纠纷，且索要60万元赔款，未达成协议，起诉至法院。此案例中，违反了哪项核心制度
查对制度
术前讨论制度
手术安全核查制度
手术分级制度
19.新技术和新项目准入制度中，新技术和新项目是指
A. 本医疗机构尚未开展的新技术、新项目
B. 本医疗机构尚未开展的新技术、新项目，以及虽已开展但需进一步完善和规范的项目
C. 本医疗机构尚未开展的新技术、新项目，以及虽已开展但需进一步完善和规范的项目，还包括新技术、新项目的临床应用
D. 本医疗机构尚未开展的新技术、新项目，以及虽已开展但需进一步完善和规范的项目，还包括新技术、新项目的临床应用和科研项目
20.危急值报告制度中，危急值是指
A. 检验、检查结果与正常参考值偏离较大，可能危及患者生命的情况
B. 检验、检查结果与正常参考值偏离较大，可能危及患者生命，需要立即干预的情况
C. 检验、检查结果与正常参考值偏离较大，可能危及患者生命，需要立即干预，且可能影响患者诊疗的情况
D. 检验、检查结果与正常参考值偏离较大，可能危及患者生命，需要立即干预，且可能影响患者诊疗，需要立即报告的情况
21.病历管理制度中，以下哪项是正确的
A. 病历归档后可以随意修改
B. 病历归档后原则上不得修改，特殊情况需经批准
C. 病历可以由患者自行保管
D. 病历借阅无需批准
22.病历管理制度要求病历书写应当
A. 客观、真实、准确、及时、完整、规范
B. 客观、真实、准确、及时、完整、详细
C. 客观、真实、准确、及时、完整、简洁
D. 客观、真实、准确、及时、完整、美观
23.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几个小时内据实补记，并加以注明。
A. 1小时
B. 2小时
C. 6小时
D. 12小时
24.以下关于抗菌药物使用，正确的是哪一项
A. 对轻度或者局部感染应当首选限制使用级抗菌药物进行治疗。
B. 免疫功能低下患者发生感染时，可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物
C.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师不可以越级使用抗菌药物
D. 特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用
25.一次用血、备血量超过多少时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准
A. 1000ml
B. 2000ml
C. 3000ml
D. 5000ml
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