糖尿病患者健康管理与并发症认知调研
您好!感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解糖尿病患者的病史、血糖控制方式、并发症认知及日常养护情况。您的回答对我们非常重要,请根据您的实际情况如实作答。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析。
1. 您的糖尿病病史
刚发现
小于1年
1-10年
10年以上
2. 您平时控制血糖的方法
饮食及运动
口服降糖药
胰岛素
什么也不用
3. 您平时关注的血糖水平指标
空腹血糖
餐后血糖
糖化血红蛋白
4. 是否有伴随疾病
视网膜病变
肾病
高血压
冠心病
5. 平时足部是否有以下感觉
凉热异常
麻木
疼痛
破溃
6. 眼睛是否出现以下症状
视力下降
白内障
飞蚊症
黄斑裂变
7. 皮肤是否出现以下问题
皮肤干燥
瘙痒
8. 睡眠情况是否出现以下问题
失眠
起夜次数多
梦多
睡眠浅
并发症危害认知
9. 您是否知道以下糖尿病并发症的危害
是
否
糖尿病合并足部病变,甚至引起截肢
糖尿病并发引起尿毒症,需要透析
糖尿病并发引起视力下降,导致失明
糖尿病并发引起心梗、脑梗,导致偏瘫
糖尿病并发引起严重低血糖
糖尿病并发引起神经病变,导致手脚麻木
糖尿病并发引起大血管并发症,诱发冠心病
糖尿病并发引起酮症酸中毒,导致昏迷
糖尿病并发症养护行为
10. 您平时洗脚的水温
凉水
温水
热水
烫水
11. 多长时间修剪一次趾甲
每天
几天
每周
每月
12. 您认为糖尿病人如何选择鞋子
宽松
软底
合脚
布鞋
13. 糖尿病人如何选择袜子
宽松
棉线
透气
厚薄适宜
14. 洗脚之后您是否会做以下事情
检查足部
用软毛巾擦干
干裂时用润肤油
15. 出现并发症视力模糊时,是否引起重视
是
否
糖尿病治疗情况与看法
16. 您现在是否使用西药治疗,同时使用保健品调理或者中药调理
是
否
17. 现在是否在用其他药物治疗糖尿病,都有哪些药品
18. 现在使用的保健品或者中药都有哪一些
19. 对于糖尿病你的看法是什么?担心哪些问题
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