初二学生研学旅行课程调查表
亲爱的同学，你好！为了更好地了解你的情况，为即将开展的研学旅行课程提供参考，我们需要你协助完成以下问卷调查。请根据你的实际情况和真实感受填写，你的回答对我们非常重要。本问卷采用匿名方式进行，数据仅用于课程设计参考。感谢你的支持与配合！
1. 性别
男
女
2. 身体状况
良好，无特殊健康问题
一般，偶有轻微不适
较差，有需要注意的健康问题
3. 是否有特殊疾病或过敏史
无
有（请在后续简答题中说明）
4. 兴趣爱好
阅读
运动
绘画
音乐
科技制作
旅游
摄影
手工
编程
其他
5. 知识基础
优
良
中
差
地理领域知识储备情况
历史领域知识储备情况
6. 能力水平
优
良
中
差
自主学习能力
团队协作能力
沟通能力
实践操作能力
以下是关于本次研学旅行课程的意见调查
7. 你希望本次研学旅行课程包含哪些类型的活动
参观历史遗迹
地理地貌考察
科学实验体验
文化民俗体验
户外拓展训练
博物馆参观
动植物观察
手工制作实践
8. 你对本次研学旅行课程的期待程度
非常期待
比较期待
一般
不太期待
不期待
9. 你认为研学旅行对学习知识的帮助程度
帮助很大
1
2
3
4
5
没有帮助
10. 对于本次研学旅行课程，你有什么具体的建议或期望？
增加实地考察的时间和深度
丰富课程内容的多样性和趣味性
提高导师的专业讲解水平
优化行程安排，减少不必要的等待时间
增加与当地文化或自然环境的互动体验
改善住宿和餐饮条件
提供更详细的课程资料和预习指导
加强安全保障措施和应急预案
增加小组合作和实践操作的环节
希望能有更多自由探索和记录的时间
11. 如果你有特殊疾病或过敏史，请在此说明具体情况。
无特殊疾病或过敏史
哮喘
高血压
糖尿病
过敏性鼻炎
食物过敏（如海鲜、坚果等）
药物过敏（如青霉素、头孢等）
其他（请在后续补充说明）
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