中原地区单位家属院适老化改造及养老服务需求调研问卷
1. 1. 家中老年居住者年龄:
A. 55-59岁
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
2. 2. 您所居住的老旧小区类型:
A. 单位老旧小区
B. 早期商品房
C. 拆迁安置房
D. 散居老旧楼
3. 3. 您所居住的家属院建成年代:
A. 1980年及以前
B. 1981-2000年
C. 2001年以后
4. 4. 家庭居住情况:
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
5. 5. 家中老人身体情况:
A. 无行动不便
B. 需借助拐杖/轮椅
C. 生活无法自理
D. 其他
6. 6. 您的月均养老金/收入:
A. 2000元及以下
B. 2001-3500元
C. 3501元及以上
7. 7. 您居住的楼栋是否有电梯:
A. 有
B. 无
C. 正在加装
8. 8. 您居住的楼层:
A. 无电梯
B. 1-2层
C. 3层及以上
9. 9. 您对当前居住环境的适老化程度满意度:
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
10. 10. 当前居住环境适老化突出问题(可多选):
A. 上下楼困难
B. 无扶手易跌倒
C. 地面光滑
D. 无紧急呼叫
E. 基础设施老化
F. 无
11. 11. 您是否支持对自家进行适老化改造:
A. 非常支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不支持
12. 12. 若进行适老化改造,您最迫切的项目(可多选):
A. 加装电梯
B. 扶手安装
C. 地面防滑
D. 紧急呼叫
E. 卫生间改造
F. 智慧化设备
G. 其他
13. 13. 您能接受的户均改造费用(不含电梯):
A. 1万元及以下
B. 1-2万元
C. 2万元以上
14. 14. 若政府补贴30%-50%,是否愿意承担剩余改造费用:
A. 愿意
B. 不愿意
C. 无所谓
15. 15. 您更倾向的养老方式:
A. 居家养老(上门服务)
B. 社区养老
C. 机构养老
D. 其他
16. 16. 您最需要的养老服务(可多选):
A. 上门助浴/助餐
B. 康复护理
C. 健康咨询
D. 紧急救援
E. 精神陪伴
F. 代购代办
G. 其他
17. 17. 您能接受的年均养老服务费用:
A. 2000元及以下
B. 2001-3000元
C. 3000元以上
18. 18. 您是否了解适老化改造相关政策:
A. 非常了解
B. 不太了解
C. 完全不了解
19. 19. 您对家属院适老化改造及养老服务有其他建议或需求?(填空)
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!祝您身体健康、生活愉快!
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