心力衰竭新四联治疗知识考试

欢迎参加本次心力衰竭新四联治疗知识考试，本考试旨在考察医务人员对相关知识的掌握情况。请认真作答，考试题目包括单选题、多选题和判断题。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

一、单选题（每题5分，共10题）

2. 下列哪项不属于心力衰竭新四联治疗的组成部分

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）β受体阻滞剂醛固酮受体拮抗剂（MRA）钙通道阻滞剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

3. 关于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的作用机制，以下说法正确的是

仅阻断血管紧张素Ⅱ受体仅抑制脑啡肽酶活性同时阻断血管紧张素Ⅱ受体和抑制脑啡肽酶活性主要促进钠水排泄主要增强心肌收缩力

4. 在心力衰竭新四联治疗中，β受体阻滞剂的主要作用是

扩张外周血管增加心肌收缩力减慢心率，抑制心肌重构促进尿钠排泄降低心脏前负荷

5. 醛固酮受体拮抗剂（MRA）在新四联治疗中的使用注意事项不包括

监测肾功能监测血钾水平避免与保钾利尿剂合用适用于所有心力衰竭患者肾功能严重受损时慎用

6. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在心力衰竭治疗中的主要获益是

降低血糖减轻体重减少心血管死亡和心力衰竭住院风险降低血压改善胰岛素抵抗

7. 对于慢性射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者，新四联治疗的启动顺序通常为

先使用ARNI，再依次加用β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i先使用β受体阻滞剂，再依次加用ARNI、MRA、SGLT2i四种药物同时启动先使用SGLT2i，再依次加用ARNI、β受体阻滞剂、MRA先使用MRA，再依次加用ARNI、β受体阻滞剂、SGLT2i

8. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）相比，其优势在于

价格更低副作用更少对心肌重构的抑制作用更强使用更方便适用于所有高血压患者

9. 醛固酮受体拮抗剂（MRA）的代表药物是

依那普利美托洛尔螺内酯达格列净缬沙坦

10. 心力衰竭新四联治疗的目标是

仅改善症状仅降低住院率改善症状、提高生活质量、降低死亡率和住院率仅提高运动耐力仅逆转心肌重构

11. 对于已经使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂治疗的HFrEF患者，在转换为新四联治疗时，应优先考虑添加

MRASGLT2iARNI钙通道阻滞剂硝酸酯类药物

二、多选题（每题10分，共5题）

12. 心力衰竭新四联治疗方案包括以下哪些药物类别

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）β受体阻滞剂醛固酮受体拮抗剂（MRA）钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

13. 使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）时需要注意的事项有

首次使用可能引起症状性低血压需监测肾功能和血钾与ACEI合用时需间隔至少36小时适用于所有类型心力衰竭患者可能引起血管性水肿

14. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在心力衰竭治疗中的适用人群包括

射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）射血分数中间型心力衰竭（HFmrEF）合并2型糖尿病的心力衰竭患者无糖尿病的心力衰竭患者

15. 醛固酮受体拮抗剂（MRA）的临床应用禁忌证包括

高钾血症（血钾>5.0 mmol/L）严重肾功能损害（eGFR<30 ml/min/1.73m²）无尿低血压对MRA过敏

16. 心力衰竭新四联治疗的临床意义在于

显著降低心血管死亡率减少心力衰竭住院风险改善患者生活质量延缓心室重构降低医疗费用

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