个人健康状况自测问卷

本问卷仅为健康自查参考，不替代专业医生诊断，若有身体不适，请及时前往正规医疗机构就诊。问卷填写约需3分钟，所有数据仅用于健康自查，严格保密个人信息。
1. 姓名 
2. 您的性别
3. 您的年龄阶段
4. 您的职业类型
5. 您平均每天睡眠时间约为
6. 您的睡眠质量如何
7. 您每周规律运动的次数
8. 您的饮食偏好
9. 您是否有吸烟/饮酒习惯
10. 近一个月，您是否经常感到疲劳乏力
11. 您是否有头晕、头痛的情况
12. 您的颈椎/腰椎是否有酸痛不适
13. 您是否有肠胃不适（腹胀、腹痛、便秘/腹泻）
14. 您是否存在视力模糊、眼睛干涩的情况
15. 近两周，您是否感到心情低落、焦虑烦躁
16. 面对日常压力，您的调节能力
17. 您是否有慢性病史（高血压、糖尿病、心脏病等）
18. 您是否有药物过敏史/手术史
19. 您希望重点关注哪方面的健康问题
20. 其他健康诉求
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