吴女士体重管理调查

填写过程中若有不确定的内容，可根据日常平均状态或最贴合的情况选择，简答类题目可自由阐述，字数不限。
问卷中所有内容无对错之分，仅反映个人真实状态，无需有心理负担，如实填写即可。
为了更全面地设计出专属您的健康减脂计划，邀请百忙中抽空填写针对您的专项健康管理调查问卷，包括个人基本信息、饮食习惯、生活习惯等！
注意事项：
请您在安静舒适的环境中以确保如实、完整地回答每一个问题。
您填写的任何数据都会进行保密，绝不会出现数据泄路。
如有任何疑问需要协助，请随时联系我。
姓名
身高
体重
文化程度
您通常早餐习惯是

 您通常的午餐和晚餐习惯是？

您偏好的食物口味是？

您通常一周吃几次火锅或烧烤？
  1. 您对食物的过敏或不耐受情况？
    （如有请说明）

您通常的作息时间是？

您平常的睡眠质量如何？
您通常如何缓解压力？

 您平时的运动频率是？

您通常的运动方式？

您认为运动对您来说的困难是什么？（多选)

  1. 您是否有家族遗传病史？（如有请
    说明)
  1. 您是否正在接受任何药物治疗？
    （如有请说明）
  1. 您最近一次体检的结果如何？（请
    简述

您是否对自己的健康状况有任何担忧或问题？（请简述）

您希望通过体重管理达到什么目标？（多选）

  1. 您对体重管理的期望周期是多久？
    （几个月？）

您是否愿意参与营养师为您制定的定期回访与调整计划？


  1. 您希望营养师如何帮助您？

如果您有任何其他建议或意见，请在此处填写：

感谢您抽出宝贵时间填写此问卷，我们将根据您的反馈为您两个工作日内提供专业的体重管理服务。
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