患者发生输液反应的应急预案
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1. 护士巡视时发现患者输液中突发寒战、高热,首先应执行的操作是:
A. 立即通知医生
B. 立即停止输液,更换输液器及液体
C. 安抚患者,测量生命体征
D. 给予抗过敏药物
2. 发生输液反应后,为保留静脉通路以备抢救,最合适的处理是:
A. 拔除留置针,在另一侧肢体重新穿刺
B. 关闭调节器,将原输液器与留置针分离,用无菌生理盐水注射器或新输液器维持通路
C. 调慢滴速,继续观察
D. 在原输液器下端断开,连接新的输液器
3. 发生严重输液反应(如过敏性休克)时,护士的初步处理不包括:
A. 立即皮下注射肾上腺素
B. 取中凹卧位,保暖
C. 高流量吸氧,建立心电监护
D. 遵医嘱快速补液
4. 关于输液反应后药液及器具的封存,正确的是:
A. 只需封存发生反应的那瓶液体和相连的输液器
B. 由责任护士单独封存并签名
C. 应将原液、输液器及同批号未使用的药液、输液器一同封存
D. 封存后置于常温下保存即可
5. 输液反应处理流程中,报告医生的最佳沟通模式(SBAR)不包括:
A. S(背景):患者床号、姓名、诊断
B. B(现状):患者目前的症状和生命体征
C. A(评估):我认为这是输液导致的发热反应
D. R(建议):建议您立即来看一下
6. 患者输液20分钟后出现胸闷、呼吸困难、皮肤荨麻疹,血压85/50mmHg。最可能发生了:
A. 发热反应
B. 急性肺水肿
C. 过敏性休克
D. 空气栓塞
7. 关于输液反应的处理记录,以下哪项是错误的?
A. 记录反应发生的时间、症状体征
B. 记录采取的处理措施及患者反应
C. 等所有处理结束后统一补记
D. 记录医嘱执行情况及上报过程
8. 在输液反应团队协作中,主班护士的核心职责不包括:
A. 立即通知医生和护士长
B. 遵医嘱准备并双人核对急救药品
C. 在床旁持续监测患者生命体征
D. 启动不良事件上报程序
9. 预防输液反应的关键措施是:
A. 严格执行无菌操作及查对制度
B. 所有输液均预防性使用抗过敏药
C. 尽量使用同一批号的液体和器具
D. 减慢所有患者的输液速度
10. 输液反应处理完毕后,最重要的后续工作是:
A. 彻底消毒病室
B. 进行科室全员讨论分析,提出整改措施
C. 对患者后续治疗不再使用同类药物
D. 提醒家属注意观察
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