体检中心在线客户回访表1

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1. 客户姓名
2. 您的性别：
3. 联系电话
4. 体检日期
5. 体检套餐类型
（ ）入职体检
（ ）年度福利体检
（ ）高端定制体检
（ ）其他
二、服务体验评分（1-5分，1分=非常不满意，5分=非常满意）
6. 1. 体检中心的环境整洁度：
7. 2. 导检人员的服务态度与指引效率：
8. 3. 医护人员的专业度与耐心程度：
9. 4. 体检流程的顺畅度与等待时长：
10. 5. 体检报告的清晰度与出具时效：
11. 6. 线上预约/取报告的便捷度：
三、核心体验调研
12. 1. 您本次体检最满意的环节是？
13. 2. 您认为本次体检最需要改进的环节是？
14. 3. 您是否会向亲友推荐我们的体检服务？
15. 4. 您下次体检是否会优先选择我们中心？
四、意见与建议
16. 1. 您对体检中心的整体服务有哪些具体意见？
17. 2. 您希望我们新增或优化哪些体检项目/服务？
18. 3. 其他补充反馈：
五、提交信息
提交人确认：我已如实填写以上内容，同意体检中心根据反馈优化服务。
□ 确认提交
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