天辅助力+历年真题+高频考点+解题思路 二
自己的青春自己奋斗,自己的人生自己作主。
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1.(
考点
1:循环系统解剖生理
)
【真题】
心脏传导系统中自律性最高的是()
A.窦房结
B.房室结
C.心室肌
D.心房肌
E.浦肯野纤维
2.(
考点
2:心功能不全病人的护理
)
【真题】
左心功能不全最早和最常见的症状是()
A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽
C.气短,伴咳粉红色泡沫痰
D.心悸
E.少尿
3.以下疾病可引起左心室前负荷过重的是()
A.主动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能减退
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
4.下列不属于右心衰竭临床表现的是()
A.交替脉
B.身体下垂部位出现水肿
C.肝脏压痛
D.发绀
E.颈静脉怒张
5.
【真题】
为急性心力衰竭患者进行输液治疗时,输液速度宜控制在()
A.10~20滴/分
B.20~30滴/分
C.30~40滴/分
D.40~50滴/分
E.50~60滴/分
6.
【真题】
急性心力衰竭的发病原因不包括()
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.高血压性心脏病伴快速性心律失常
C.输液过多、过快
D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流
E.呼吸道感染
7.以下哪种疾病,禁忌使用洋地黄类药物()
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
【8-9题共用题干】患者,男,45岁。因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。8.该患者首先考虑的诊断是()
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
9.对该患者正确的护理是()
A.多食蔬菜水果
B.端坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
【10~11题共用题干】患儿,男,5岁,因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。10.出现上述临床表现的原因是()
A.上呼吸道感染加重
B.急性心力衰竭加重
C.室间隔缺损的表现
D.强心苷中毒反应
E.胃肠道感染
11.此时应采取的措施是()
A.调慢输液速度
B.禁食
C.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
D.密切观察心率变化
E.暂停使用强心苷并通知医生
12.(
考点
3:心律失常病人的护理
)由于心排血量突然下降出现的晕厥称为
A.心脏骤停
B.阿-斯综合征
C.脑卒中
D.低血糖综合征
E.急性心肌梗死
13.
【真题】
心室颤动患者的脉搏特征是()
A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.测不到
14.
【真题】
心电图如右图,考虑为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.房性期前收缩
D.室性心律不齐
E.室性期前收缩
15.
【真题】
通过解除紧张情绪可以缓解的心律失常是()
A.房室传导阻滞
B.心室颤动
C.房性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房扑动
16.
【真题】
患者,女,66岁。冠心病病史10年,突然意识丧失,口唇紫绀,颈动脉搏动消失,血压测不到,心电图提示心室颤动。此时最有效的抢救措施是()
A.胸外心脏按压
B.人工呼吸
C.皮下注射肾上腺素
D.非同步直流电除颤
E.迅速建立静脉通路,静脉注射抗心律失常药物
【17~18题共用题干】患者,男,28岁。自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。17.考虑该患者是()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤
18.可采取的简便有效的措施是()
A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注毛花苷C(西地兰)
C.静脉推注新福林(去氧肾上腺素)
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品
19.(
考点
4:先天性心脏病病人的护理
)先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
20.
【真题】
法洛四联症X线检查的特征为()
A.肺门“舞蹈”征
B.梨形心
C.靴形心
D.肺野充血
E.主动脉影缩小
21.
【真题】
胎儿心脏胚胎发育关键时期是在妊娠()
A.2~8周
B.12~20周
C.20~28周
D.28周后
E.28~37周
22.患儿,男,3岁。发现心脏杂音,确诊室间隔缺损3年。近日来,患儿无诱因出现持续性青紫,该患儿可能出现()
A.差异性青紫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.缺血缺氧性脑病
E.艾森门格综合征
23.
【真题】
成人最常见的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
24.
【真题】
法洛四联症缺氧发作时正确的卧位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.膝胸卧位
D.俯卧位
E.头低脚高位
25.
【真题】
常见的青紫型先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
26.(
考点
5:高血压病人的护理
)
【真题】
3级高血压是指血压的范围为()
A.收缩压160~180mmHg,舒张压90~100mmHg
B.收缩压160~180mmHg,舒张压100~110mmHg
C.收缩压<180mmHg,舒张压90~100mmHg
D.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
E.收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
27.下列不属于原发性高血压并发症的是()
A.脑出血
B.心律失常
C.高血压脑病
D.肾衰竭
E.视网膜改变
28.主要不良反应为干咳、皮疹的药物是()
A.a₁受体阻滞药
B.β受体阻滞药
C.钙通道阻滞药
D.血管紧张素转换酶抑制剂药
E.利尿剂药
29.
【真题】
患者,男,身高170cm,体重85kg,腰围100cm,其体重指数(BMI)是()
A.18.0
B.22.0
C.27.8
D.29.4
E.34.2
30.高血压危象紧急处理的关键是()
A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.限制钠盐摄入
D.迅速降低血压
E.给予氧气吸入
【31~33题共用题干】患者,男性,长期有抽烟酗酒习惯,体重90kg,身高165cm。因头晕不适就医,测量血压为190/115mmHg。31.
【真题】
该患者高血压分级为()
A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.单纯收缩期高血压
E.正常高值血压
32.
【真题】
医生嘱咐患者要缓慢变换体位,其目的主要是防止()
A.心律失常
B.直立性低血压
C.高血压急症
D.心力衰竭
E.脑血管意外
33.
【真题】
针对该患者的健康教育,下列正确的是()
A.避免含钾高的食物
B.绝对卧床休息
C.无需控制体重
D.合理安排运动
E.限制水分摄入
34.(
考点
6:冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理
)
【真题】
患者,男,62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现()
A.血糖降低
B.白细胞减少
C.血清心肌酶升高
D.C反应蛋白降低
E.红细胞沉降率降低
35.
【真题】
急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是()
A.心脏破裂
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.室壁瘤
36.
【真题】
患者,男,70岁。有冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是()
A.口服安体舒通
B.嚼服达喜
C.肌内注射杜冷丁
D.舌下含服硝酸甘油
E.口服扑尔敏
37.某冠心病患者将其每日服用的氨氯地平、阿司匹林、辛伐他汀、硝酸甘油和心得安放置于透明的塑料药盒中,责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中,这种药物是()
A.氮氯地平
B.阿司匹林
C.辛伐他汀
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔
38.
【真题】
典型急性心肌梗死与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是()
A.疼痛的放射部位
B.疼痛的部位
C.疼痛的持续时间
D.疼痛的性质
E.伴随症状
39.心绞痛发作时心电图的典型表现是()
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低,T波低平或倒置
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现病理性Q波
40.高侧壁心肌梗死时出现异常Q波的导联为()
A.V₁~V₃
B.V₃R~V₅R
C.1、aVL
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.V₇~V₉
41.
【真题】
能迅速终止心绞痛发作的药物是()
A.硝苯地平
B.西地兰
C.硝酸异山梨酯
D.普萘洛尔
E.吗啡
42.
【真题】
患者,男,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()
A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量
【43~44题共用题干】患者,男,60岁,突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。43.护士给患者实施的护理措施不需要的是()
A.立即通知医生
B.嘱患者尽量多饮水
C.吸氧
D.限制探视
E.给予心电监护
44.该患者心电图示V₁~V₅导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.右侧壁
E.左侧壁
45.(
考点
7:心脏瓣膜病病人的护理
)
【真题】
患者,女,50岁,患风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄。与此病发病有密切关系的细菌是()
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰氏阴性杆菌
E.大肠埃希菌
46.患儿,女,7岁,出现右图所示面容,为何种面容()
A.二尖瓣面容
B.急性面容
C.慢性面容
D.甲亢面容
E.满月面容
47.
【真题】
患者,男,59岁。劳累后乏力,心悸3周。查体:心率85次/分,律齐,心尖部闻及收缩期粗糙吹风样杂音且向左腋下传导,最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
【48~49题共用题干】患者,女,28岁。患风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全。48.患者住院期间,不小心着凉出现肺部感染,卧床时亦表现有明显心悸、气短、不能平卧,其心功能评估为()
A.I级
B.II级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
49.此时患者宜()
A.劳逸结合,避免过度劳累
B.减少活动,增加睡眠时间
C.绝对卧床休息
D.卧床休息,生活自理
E.从事轻体力活动
【50-51题共用题干】患者,男,40岁。活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热9年;常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。50.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
51.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.阵发性室上速
E.房室传导阻滞
52.(
考点
8:感染性心内膜炎病人的护理
)
【真题】
患者,男,41岁。二尖瓣狭窄4年,近日出现发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,该疾病正确的用药原则是()
A.早期、联合、大剂量、短期疗程
B.早期、联合、小剂量、长疗程
C.早期、联合、大剂量、长疗程
D.体温下降后停用抗生素
E.细菌培养阳性后再使用抗生素
53.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎球菌
C.淋球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
54.
【真题】
急性感染性心内膜炎血培养标本采血量应为()
A.1~3ml
B.4~6ml
C.7~9ml
D.10~20ml
E.16~18ml
55.下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征()
A.Roth斑
B.Janeway斑
C.Osler结节
D.蝶形红斑
E.指甲下出血
【56~58题共用题干】患者,女,35岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年,近日持续发热十余天,全身肌肉关节痛。轻度贫血,口腔黏膜见针尖大小瘀点,轻度杵状指,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期、收缩期杂音,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm。56.应考虑该患者已合并()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.风湿活动期
D.败血症
E.肺结核
57.为明确诊断最有意义的检查是()
A.心电图
B.心脏超声
C.血细菌培养
D.肝功能检查
E.X线检查
58.为患者采集血标本时不正确的是()
A.采血应在使用抗生素之前
B.已用抗生素者,则在停药后即采血
C.向患者说明反复多次采血培养的必要性
D.未经治疗者第一日间隔1小时采血1次,共3次
E.如次日未见细菌生长,重复采血3次
59.(
考点
9:心肌疾病病人的护理
)
【真题】
护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是()
A.避免心衰
B.避免出血
C.防止晕厥
D.防止栓塞
E.防止抽搐
60.下列对心肌疾病患者的健康指导,不正确的是()
A.避免剧烈体育运动
B.多食蔬菜、水果
C.避免去人多的场所
D.坚持遵医嘱服药
E.进食低蛋白、高维生素
61.
【真题】
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是()
A.疱疹病毒
B.柯萨奇病毒
C.肝炎病毒
D.流感病毒
E.轮状病毒
62.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是()
A.心源性猝死
B.脑卒中
C.休克
D.心肌梗死
E.肺栓塞
63.(
考点
10:心包疾病病人的护理
)【真题】心包积液最迅速的确诊检查是()
A.心包穿刺
B.X线检查
C.超声心动图
D.心电图
E.MRI
64.患者,女,50岁,诊断为纤维蛋白性心包炎,其典型的临床表现是()
A.心悸
B.心前区疼痛
C.血压下降
D.发热
E.心律失常
65.关于心包积液的临床表现,不正确的是()
A.心脏搏动减弱
B.心率快
C.左肩胛骨下区叩诊浊音
D.心音遥远
E.心包摩擦音
66.(
考点
11:周围血管疾病病人的护理
)血栓闭塞性脉管炎II期的典型表现是()
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃疡坏死
67.【真题】血栓闭塞性脉管炎的好发部位是()
A.上肢大动脉
B.上肢大静脉
C.下肢大动脉
D.上肢中、小动脉和静脉
E.下肢中、小动脉和静脉
【68~70题共用题干】患者,男,42岁。因下肢静脉曲张入院。检查时嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3处扎止血带,嘱其反复下蹲8~10次,结果显示曲张静脉充盈度明显减轻。68.上述检查结果提示()
A.交通支瓣膜功能不全
B.下肢深静脉通畅
C.大隐静脉瓣膜功能不全
D.交通支瓣膜功能正常
E.下肢深静脉瓣膜功能不全
69.为进一步检查交通静脉瓣膜功能,宜做()
A.大隐静脉瓣膜功能试验
B.深静脉通畅试验
C.交通静脉瓣膜功能试验
D.步行试验
E.X线检查
70.下列方法中,诊断下肢静脉曲张最可靠的是()
A.下肢静脉压测定
B.多普勒超声检查
C.MRI检查
D.下肢静脉造影
E.静脉瓣膜功能试验
71.
【真题】
心肺复苏时首选的给药途径是()
A.中心静脉输注
B.气管内注射
C.心内注射
D.外周静脉输注
E.骨髓腔内注射
72.
【真题】
心肺复苏术(CPR)CAB三个步骤中的“C”是指()
A.胸外心脏按压
B.人工呼吸
C.清理口腔污物
D.开放气道
E.头部降温
73.
【真题】
患者,男,58岁。因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是()
A.患者仰卧在硬板上
B.按压部位为胸骨中下1/3交界处
C.按压力度使胸骨下陷至少5cm
D.按压频率为100~120次/分
E.按压和放松时间比为1:2
74.
【真题】
患者,男,45岁。因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功,立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是()
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
75.能激发心肌自主收缩,并可使心室纤颤由细颤转为粗颤,使电除颤易于生效的药物是()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
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