数据(补充基线资料)
1. 基本信息
序号
住院号/体检号
2. 咯血性质
痰中带血
鲜血
3. 既往介入次数
1
2
3
4
≥5
0
4. 既往是否发生大咯血
是
否
5. 反复咯血
是
否
6. 肺肿瘤病史
是
否
7. 咯血后症状
气促/呼吸困难
胸痛
发热
咳嗽
咳痰
胸闷
无
8. 基础疾病
糖尿病
高血压
曲霉菌
肺结核
支气管扩张
冠心病
慢阻肺
肺肿瘤
其他
暂无
风湿免疫性疾病
肝病
9. 长期抗凝/抗板药物使用
是
否
10. 吸烟
是
否
11. 收缩压(mmHg)
12. 舒张压
13. 心率(次/分)
14. 咯血病因诊断
支气管扩张
肺曲霉菌
肺原发肿瘤
肺继发肿瘤
肺炎
肺结核
肺栓塞
肺动脉高压
动脉瘤破裂
主动脉夹层破裂
隐匿性咯血
肺占位性病变待排
肺动静脉畸形
肺脓肿
支气管动脉畸形
15. 补充诊断
16. 血常规指标
Neut(%)
17. 影像检查类型
胸部正侧位
胸部CT平扫
胸部支气管增强CT
胸部肺动脉增强CT
胸部增强CT
未行
18. 影像提示病变类型
空洞
肺占位
肺栓塞
新发磨玻璃密度影
肺不张
支气管扩张
新增斑片影
毁损肺
无
胸膜增厚
19. 影像提示病变部位(非血管扩张)
双肺多叶
右肺
右上肺
右中肺
右下肺
左肺
左上肺
左下肺
20. 扩张血管类型
支气管动脉
膈下动脉
胸廓内动脉
肋间动脉
肺动脉
无血管扩张
锁骨下动脉
21. 影像提示病变部位(支气管动脉)
双肺
右肺
右上肺
右中肺
右下肺
左肺
左上肺
左下肺
暂无
左右共干
22. 影像提示病变部位(非支气管动脉)
双肺
右肺
右上肺
右中肺
右下肺
左肺
左上肺
左下肺
暂无
23. 痰培养菌名称
24. 治疗方法
药物治疗
支气管镜下治疗
介入治疗
手术治疗
25. 治疗结果
治愈
好转
死亡
自动出院
26. 判断大咯血原因
24h咯血量>500ml/1h>100ml
低氧血症/呼吸衰竭/无创呼吸机/气管插管
因咯血导致死亡
入住icu
因咯血需要输血
27. 住院期间发生大咯血
是
否
关闭
更多问卷
复制此问卷