危急重症患者病情护理评估
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科室
1.护士在病情观察时做到“五勤”，以下项不是（）
A.勤巡视
B.勤观察
C.勤询问
D.勤动手 .
E勤思考
F..勤记录
2.发热患者体温上升期的临床表现（）
A.皮肤潮红，呼吸心率增快
B.皮肤湿冷，体温逐渐升高
C.畏寒、寒战、皮肤苍白
D.四肢冰冷，躯干灼热
3.脉搏的强弱取决于（）
A.动脉充盈
B.周围血管的阻力
C. 心搏量和脉压大小
D.动脉壁的弹性
E.以上均是
4.正常成人安静状态下的血压（）
A.92/53mmHg
B.115/90mmHg
C.138/88mmHg
D.136/59mmHg
5.当患者吸气时出现一种极高的似蝉鸣样音响，常见于（）
A.气管有痰液
B.口腔有异物
C.鼻腔有分泌物堵塞
D.喉头水肿或喉头异物
6.患者夜间躁动不安，并胡言乱语要起床去做饭，请问此时患者意识状态处于（）
A.意识清醒
B.谵妄
C.意识混乱
D.意识模糊
E.精神错乱
7.护士为患者测量餐前指尖血糖，以下做法错误的是（）
A.测得血糖3.0mmol/L，通知医生，指导患者立即进食;
B.患者诉胃纳差，测量血糖4.5mmol/L，执行餐前胰岛素12单位皮下注射，指导患者半小时后进食。
C.测得血糖12.5mmol/L，执行餐前胰岛素12单位皮下注射，指导患者半小时后进食。
D.测得血糖26.8mmol/L，报告医生，按医嘱执行餐前胰岛素12单位皮下注射，指导患者半小时后进食，密切跟进血糖变化。
8.患者腹部手术后第二天，21:30出现躁动不安，血压进行性下降，2小时尿量32ML，值班护士以下措施不正确。（）
A.通知医生，按口头医嘱继续观察
B.通知医生，医生查看病人，进一步评估患者其它生理学参数变化，及时准确记录
C.开放静脉通道，按医嘱给予救治措施
9.当NEWS分值≥5 分或单项评分为3分，护士应（）
A.1 h内继续NEWS评分监测
B.4~6 h内评估病情决定是否提高监测频率
C.持续监测，通知高年资医生医生评估病情
D.每小时监测生命体征变化，通知医生，医生评估病情
10.急危重症患者评估原则（）
A.立即评估患者气道
B.立即评估患者呼吸
C.立即评估患者循环
D.以上均是
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