教职员工心理筛查表
一、姓名：
二、工作岗位：
三、工作年限
.
最近一个月内
，是否经历重大生活事件?
是（如果是，请简要描述事件）
否
睡眠情况:
很好，每天能保证充足睡眠
一般，偶尔会有失眠情况
较差，经常失眠
饮食情况:
规律且正常
有时不规律
非常不规律
对目前工作的满意度
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
工作压力程度
很小
较小
中等
较大
很大
是否存在职业倦怠感
是（如果是，请描述具体表现）
否
与同事、领导的关系:
非常融洽
融洽
一般
不融洽
非常不融洽
最近一周内，情绪总体状况
积极乐观
比较稳定
有时波动
波动较大
消极低落
是否容易焦虑或紧张
从不
偶尔
有时
经常
总是
是否容易发脾气或暴躁
从不
偶尔
有时
经常
总是
当遇到压力或不良情绪时，通常采取的应对方式
积极面对，主动寻找解决办法。
向他人倾诉。
自我调节，如运动、阅读等。
暂时逃避，不去想。
其他（请注明）。
对心理健康知识的了解程度
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
综合评估
良好
一般
需关注
问题较大，需进一步评估和干预
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