匹茨堡睡眠质量指数psqi调查
添加问卷说明
1. 基本信息性别:
男
女
2. 年级:
初一
初二
初三
高一
高二
高三
3. 近1个月是否规律运动:
是
否
4. 近1个月,每周自主参与低强度运动次数(次)
0
1-2
3-4
5以上
5. 近1个月,每次参与低强度运动时间(分钟)
10以内
10-20分钟
20-40分钟
40分钟以上
6. 近1个月是否服用助眠药物/保健品:
是
否
7. 近1个月,通常晚上上床睡觉的时间
9:00及以前
9:01至10:00
10:01至11:00
11:01点至12:00
12:01及以后
8. 近1个月,通常入睡所需时间(分钟):
≤15
16-30
31-60
>60
9. 近1个月,通常早上起床时间:
5:00及以前
5:01至6:00
6:01至7:00
7:01至8:00
8:01以后
10. 近1个月,每晚实际睡眠时间(小时):
>7
6-7
5-6
<5
11. 近1个月,是否因以下问题影响睡眠(可多选,无则选无):
入睡困难
夜间易醒/早醒
夜间起夜
呼吸不畅
打鼾/咳嗽
感觉冷
感觉热
做噩梦
身体疼痛
无
12. 近1个月,整体睡眠质量评价:
非常好
较好
较差
非常差
13. 近1个月,依靠药物/助眠保健品入睡频率:
没有
每周<1次
每周1-2次
每周≥3次
14. 近1个月,白天学习、活动时困倦程度:
没有
偶尔
有时
经常
15. 近1个月,完成日常学习、活动的精力:
充足,完全可以
基本充足,大多可以
不足,勉强可以
很差,完全不可以
16. 近1个月,睡前是否长时间使用电子产品
是
否
17. 近1个月,睡前使用电子产品时间
睡前未使用电子产品
30分钟以内
30-60分钟
60分钟以上
18. 近1个月,学业压力的程度如何
没有压力,轻松拿捏
轻微压力,能够适应
较大压力,较难适应
极大压力,难以调控
19. 您是否经常感到焦虑、紧张或烦躁?
从未有
偶尔
经常
总是
关闭
更多问卷
复制此问卷