宫颈疾病治疗功能评价系统第四版

以下是一些与您患有同样疾病的人所认为重要的陈述“请在每一行陈述之后选择，以表明对您而言在过去的七天每一陈述的真实程度”。

1. 我精神不好

一点也不

1

2

3

4

5

非常

2. 我感到恶心

一点也不

1

2

3

4

5

非常

3. 因为我的身体不好，我满足家庭的需要

困难

1

2

3

4

5

6

非常

4. 我感觉到疼痛

一点也不

1

2

3

4

5

非常

5. 治疗的副作用让我感到烦恼

一点也不

1

2

3

4

5

非常

6. 我觉得病了

一点也不

1

2

3

4

5

非常

7. 我因病被迫要卧床休息

一点也不

1

2

3

4

5

非常

8. 我和朋友很亲近

一点也不

1

2

3

4

5

非常

9. 我在情感上得到家人的支持

一点也不

1

2

3

4

5

非常

10. 我得到朋友的支持

一点也不

1

2

3

4

5

非常

11. 我的家人已能接受我患病的事实

一点也不

1

2

3

4

5

非常

12. 我满意家人之间对我病情的沟通方式

一点也不

1

2

3

4

5

非常

13. 我和配偶感到亲近

一点也不

1

2

3

4

5

非常

14. 我对自己的性生活感到满意

一点也不

1

2

3

4

5

非常

15. 我感到悲伤

一点也不

1

2

3

4

5

非常

16. 我满意自己处理疾病的方式

一点也不

1

2

3

4

5

非常

17. 在与疾病的抗争中我越来越感到悲观

一点也不

1

2

3

4

5

非常

18. 我感觉到紧张

一点也不

1

2

3

4

5

非常

19. 我担心我可能自己会去世

一点也不

1

2

3

4

5

非常

20. 我担心自己的病情会恶化

一点也不

1

2

3

4

5

非常

21. 我能够工作(包括家务)

一点也不

1

2

3

4

5

非常

22. 我的工作(包括在家的工作)使我有成就感

一点也不

1

2

3

4

5

非常

23. 我能享受生活

一点也不

1

2

3

4

5

非常

24. 我已能面对自己的疾病

一点也不

1

2

3

4

5

非常

25. 我睡得很好

一点也不

1

2

3

4

5

非常

26. 我在享受我常作的娱乐活动

一点也不

1

2

3

4

5

非常

27. 我对现在的生存质量感到满意

一点也不

1

2

3

4

5

非常

28. 阴道分泌物或出血烦扰着我

一点也不

1

2

3

4

5

非常

29. 阴道的气味烦扰着我

一点也不

1

2

3

4

5

非常

30. 我害怕有性行为

一点也不

1

2

3

4

5

非常

31. 我感到自己在性行为方面有吸引力

一点也不

1

2

3

4

5

非常

32. 我感到阴道太窄或太短

一点也不

1

2

3

4

5

非常

33. 我担心我生孩子的能力

一点也不

1

2

3

4

5

非常

34. 我担心治疗可能损害我的身体

一点也不

1

2

3

4

5

非常

35. 我对性生活有兴趣

一点也不

1

2

3

4

5

非常

36. 我喜欢我的外表

一点也不

1

2

3

4

5

非常

37. 便秘烦扰着我

一点也不

1

2

3

4

5

非常

38. 我食欲很好

一点也不

1

2

3

4

5

非常

39. 我控制不了我的小便

一点也不

1

2

3

4

5

非常

40. 我小便有灼痛感

一点也不

1

2

3

4

5

非常

41. 我小便时难受

一点也不

1

2

3

4

5

非常

42. 我能够吃我喜欢的食物

一点也不

1

2

3

4

5

非常

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