患者满意度调查问卷表(实验组)
第一部分 准入筛查与患者基线资料
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您是否有静脉穿刺困难史
无
有,偶尔出现
有,经常出现
5. 您是否患有影响血管条件的慢性疾病
否
是(1种)
是(2种及以上)
6. 您对实习护士进行静脉穿刺操作的接受度
完全不接受
较难接受
一般
比较接受
完全接受
7. 您的医疗付费方式
医保
自费
其他
第二部分穿刺操作规范评价
说明:请您根据本次穿刺操作的真实情况,选择最符合您体验的选项
8. 实习护士穿刺前严格执行三查七对,规范核对我的身份与用药信息
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
9. 实习护士能主动评估我的血管条件,精准选择合适的穿刺部位与针头型号
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
10. 操作全程带教老师的指导符合要求,不代操作、不盲目放手
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
11. 实习护士能独立完成规范的穿刺流程,仅在必要时寻求带教老师帮助
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
12. 操作全程严格执行无菌要求,无违规、不规范的操作行为
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
13. 实习护士对穿刺过程中的突发情况有规范应对
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
14. 实习护士穿刺前主动告知操作流程、可能的感受及注意事项
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
15. 实习护士能察觉我的紧张情绪,给予安抚与鼓励,缓解我的穿刺焦虑
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
16. 本次静脉穿刺一次成功,无重复穿刺的情况
是
否
17. 带教老师的全程把控,充分保障了我的操作安全与就医权益
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
18. 我能感受到实习护士的穿刺能力经过了系统、分阶段的规范培养
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
19. 操作结束后,实习护士/带教老师主动告知我穿刺后的护理注意事项
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
第三部分 患者护理服务与就医体验满意度评价
说明:请您根据本次就医的真实感受,选择对应的评价选项
20. 护士打针、输液等操作的技术水平
很差
比较差
一般
比较好
很好
21. 护士每次做操作前核对我姓名、解释目的和注意事项
很不认真
不太认真
一般
比较认真
很认真
22. 当我有事呼叫护士时,护士的应答处理
很不及时
不太及时
一般
比较及时
很及时
23. 护士的服务态度
很差
比较差
一般
比较好
很好
24. 我对护士安慰我、帮助我缓解焦虑、紧张等情绪
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
25. 护士对我隐私的保护,我
很不满意
不太满意
一般
比较满意
很满意
26. 护士对我所使用药物的作用和不良反应的解释
很不详细
不太详细
一般
比较详细
很详细
27. 您对带教老师现场指导、安全保障工作的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
28. 您对操作过程中情绪安抚、人文关怀工作的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
29. 您对穿刺后健康指导、护理宣教工作的满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
30. 您对本次静脉穿刺相关护理服务的总体满意度
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
第四部分 患者依从性行为与带教模式认知评价
说明:请您根据自身的实际行为与真实想法,选择对应的选项
31. 穿刺前,我会主动告知护士我的过敏史、既往穿刺不适史
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
32. 穿刺前,我会配合护士完成身份、用药信息的核对工作
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
33. 穿刺时,我会配合摆放合适体位,充分暴露穿刺部位
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
34. 穿刺过程中,我不会随意活动肢体,配合护士完成操作
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
35. 穿刺后,我会严格按护士要求的方法和时长按压穿刺点
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
36. 穿刺/输液期间出现不适时,我会第一时间呼叫护士处理
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
37. 我会因为操作者是实习护士,产生抵触情绪、拒绝配合操作
完全不符合
不符合
一般
符合
完全符合
问卷到此结束,再次衷心感谢您的配合与支持!
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