1-5 卧位和安全的护理
一、Ⅰ型题(A1/A2型题)
1.病人,男性,45岁。因大量饮酒后出现呕血,护士应协作病人取()
A.俯卧位
B.半坐卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.中凹卧位
E.头低足高位
2.病人,男性,45岁。腰麻下胫腓骨切开复位内固定术,术后回病房。应采取的卧位是()
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.平卧位
3.椎管内麻醉后的病人须去枕平卧6小时,其目的是()
A.预防脑压升高
B.预防颅内压降低引起头痛
C.预防脑缺血
D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环
4.病人,女性,40岁。上午拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为病人安置的体位是()
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.侧卧位
D.屈膝仰卧位
E.截石位
5.病人,男性,20岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时,最适宜的体位是()
A.半坐卧位
B.侧卧位,上腿伸直,下腿稍弯曲
C.侧卧位,上腿稍弯曲,下腿伸直
D.俯卧位
E.平卧位
6.病人,男性,45岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置病人取()
A.平卧位
B.侧卧位
C.屈膝仰卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
7.病人,女性,28岁。停经40天,下腹隐痛2天,加重1天入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/min,血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位()
A.侧卧位
B.俯卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.去枕仰卧位
8.病人,男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测:心率120次/min,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高()
A.头胸5°-10°、下肢15°-20°
B.头胸10°-20°、下肢20°-30°
C.头胸5°-10°、下肢20°-30°
D.头胸15°-20°、下肢10°-15°
E.头胸20°-25°下肢20°-25°
9.病人,女性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年余,最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难。护士应协助病人取()
A.半坐卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
10.病人,男性,52岁。因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是()
A.减少静脉回心血量,减轻心脏负担
B.改善局部血液循环
C.增加肺活量,改善呼吸困难
D.减轻腹部缝合处张力
E.减少局部出血
11.病人,女性,32岁。甲状腺术后1天,病人生命体征平稳。护士协助病人取半坐卧位的目的是()
A.减轻呼吸困难
B.减轻局部出血
C.减轻疼痛
D.增加脑部供血量
E.减少回心血量
12.病人,女性,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软,宫口松弛,阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血,给予抗生素治疗。护士应协助该病人取()
A.平卧位
B.中凹卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.左侧卧位
13.支气管哮喘急性发作时宜取()
A.半坐卧位
B.去枕仰卧位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.端坐位
14.病人,女性,31岁。妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为()
A.平卧位
C.头高足低位
B.头低足高位
D.截石位
E.膝胸卧位
15.病人,男性,30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗,护士为其取头高足低位的目的是()
A.有利呼吸
B.用作反牵引力
C.预防颅内压降低
D.减轻头痛
E.改善颈部血液循环
16.病人,男性,45岁。因车祸致颈椎骨折,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。护士应协助病人取()
A.半坐卧位
C.头低足高位
B.去枕仰卧位
E.端坐位
D.头高足低位
17.病人,男性,62岁。患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年,近3天出现活动后心悸,气促,入院时发绀明显,呼吸困难。护士应为病人安置()
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
18.病人,男性。患肝硬化合并食管-胃底静脉曲张5年,1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体:脉搏细速,呼吸急促,血压70/50mmHg。护士应为病人安置的卧位是()
A.中凹卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
19.孕妇,孕30周,臀先露,为矫正胎位,可采取的体位是()
A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膀胱截石位
E.俯卧位
20.病人,男性,46岁。颅内血肿清除术后第2天,护士需为病人更换卧位。下列操作中错误的是()
A.将导管固定妥当后再翻身
B.让病人卧于患侧
C.先换药,再翻身
D.注意节力原则
E.两人协助病人翻身
21.下列不属于保护用具使用范围的是()
A.昏迷
B.高热
C.谵妄
D.躁动
E.老年病人
22.用于限制病人坐起的约束方法是()
A.约束手腕
B.约束腰部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
23.病人,男性,58岁。因肝癌晚期入院,病人出现烦躁不安、躁动。为保证病人安全,最重要的护理措施是()
A.用牙垫放于上下磨牙之间
B.加床挡,用约束带保护病人
C.室内光线宜暗
D.护理动作要轻
E.减少外界刺激
24.患儿,男,3岁。双脚不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是()
A.床护栏
B.支被架
C.肩部约束带
D.膝部约束带
E.踝部约束带
25.患儿,女,5岁。双下肢不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤,烧伤面积达15%,入院经评估后需要使用保护具。以下措施中错误的是()
A.使用前要取得病人及家属的理解,做好解释工作
B.保护性制动只能短期使用
C.将病人的双上肢外展固定于身体两侧
D.约束带下应放衬垫,松紧适宜
E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度
26.病人,男性,28岁。因车祸致全身多处损伤,病人躁动不安。为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
27.病人,男性,40岁。车祸后发生血气胸,入院后立即给予胸腔闭式引流术。下列护理措施需要提前告知并签署知情同意书的是()
A.协助病人取半卧位
B.给予雾化吸入
C.协助病人排痰
D.指导病人呼吸锻炼
E.为预防拔管约束病人双手
28.病人,女性,47岁。以一氧化碳中毒收治入院,病人意识模糊,躁动不安。对于该病人使用的安全措施,错误的是()
A.使用保护具前,取得家属同意与配合
B.使用冰帽时在后颈窝及双耳郭处垫海绵
C.拉起床护栏,防止坠床
D.使用约束带时,每班次查看有无血液循环障碍
E.氧气面罩下使用泡沫垫,保护皮肤
二、Ⅱ型题(A3/A4型题)
(29-30题共用题干)
病人,女性,35岁。因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难入院。
29.入院后护士应协助其取()
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
30.上述卧位属于()
A.稳定型卧位
B.不稳定型卧位
C.主动卧位
D.被动卧位
E.被迫卧位
(31-32题共用题干)
病人,男性,52岁,患肝硬化5年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,立即收入院治疗。
31.为缓解呼吸困难,病人应采取()
A.平卧位
B.端坐位
C.俯卧位
D.膝胸卧位
E.头低足高位
32.让病人处于上述卧位,其性质属于()
A.主动卧位
B.被动卧位
C.被迫卧位
D.稳定型卧位
E.不稳定型卧位
(33-36题共用题干)
病人,男性,35岁。因“头部外伤”急诊入院,浅昏
迷。CT提示颅内血肿,脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿
清除术。
33.病人术后返回病房,正确的体位是()
A.侧卧位
B.去枕仰卧位,头偏向一侧
C.头高足低位
D.头低足高位
E.中凹卧位
34.术后第2天,病人应采取的体位是()
A.头高足低位
C.头低足高位
B.半卧位
E.俯卧位
D.中凹卧位
35.术后第2天采取此卧位的目的是()
A.促进排痰
B.利于呼吸C.便于观察瞳孔
D.促进引流
E.预防脑水肿
36.[假设信息]病人出现躁动,使用约束带时护士需重点观察()
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
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