有关井冈山女大学对HPV疫苗知识的认知度、接受程度及其影响因素的调查问卷
一、基本信息
1. 您现在所处年级
大一
大二
大三
大四
大五
2. 您的专业类型
医学类
文史社科类
理工农学类
艺术体育类
其他
3. 您的家庭所在地
城市
农村
4. 您每月的生活费是
1500以下
1500-2000
2000-4000
4000以上
二、HPV疫苗的认知
5. 您是否听说过HPV（人乳头瘤病毒）
是
否
6. HPV感染仅发生于女性，您认为这个说法正确吗？
正确
错误
不清楚
7. 您了解HPV感染症状吗？
完全不了解
一般了解
完全了解
8. 您了解HPV感染的后果吗？
完全不了解
一般了解
完全了解
9. 感染了一种类型HPV意味着不会感染其它类型HPV，您认为这个说法正确吗？
是
否
不清楚
10. 您是否听说过HPV疫苗？
是
否
11. 您是否知道HPV疫苗可以预防宫颈癌？
是
否
12. 您了解HPV疫苗的接种对象主要是哪些人群吗？
主要是女性
主要是男性
男女都可以接种
不清楚
13. 我国目前有哪些种类的HPV疫苗
二价HPV疫苗
四价HPV疫苗
九价HPV疫苗
不清楚
14. 您知道我国推荐接种HPV疫苗的最佳年龄段是哪个吗？
9-14岁
15-26岁
27-45岁
46岁以上
不清楚
15. 如果一个人在接种HPV疫苗前从未发生性行为，那么她的接种疫苗效果最为显著？
非常同意
同意
不清楚
不同意
非常不同意
三、接种意愿及态度
16. 您是否有接种HPV疫苗的意愿
是
否
17. 接种HPV疫苗意愿的强烈程度
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
18. 愿意接种的原因
自身受益（如预防宫颈癌）
他人受益（如保护家人、伴侣）
担心自己患宫颈癌
担心自己将来感染HPV
有宫颈癌等家族史
19. 不愿意接种的原因
担心疫苗的副作用
费用问题
对疫苗效果不信任
不了解接种疫苗的预约渠道
认为自身感染风险低
四、影响因素相关问题
20. 如果未来有机会免费接种HPV疫苗，您愿意接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
21. 如果HPV疫苗容易预约且价格可承受，您会更倾向于接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
22. 您担心HPV疫苗的副作用，这让您犹豫是否接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
23. 如果您的家人或朋友支持您接种，您会更愿意去接种。
非常不符合
不符合
一般
符合
非常符合
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