3月份内一科护理试题
您的姓名:
1.行胃肠减压期间,水电解质、酸碱平衡紊乱最常见的是:()
A、低钾
B、低钠
C、低钙
D、低氯
E、低镁
选项6
2.正常人24小时分泌的胃液量为:
A.500ml
B.700~1000ml
C.1200~1500ml
D.1500~1800ml
3.插入胃管至10~15厘米处()时,嘱患者做吞咽动作。
A、咽喉部
B、鼻咽部
C、口腔部
4.王某,60岁,肠穿孔修补术后2天,肛门尚未排气,腹胀明显,下列护理措施最重要的是:()
A.针刺穴位
B、禁食
C、半卧位
D、胃肠减压
E、肛管排气
5.下列情况不可使用胃肠减压技术的是
A.食管狭窄、梗阻
B.肠梗阻、幽门梗阻
C.胃、十二指肠穿孔的非手术治疗
D.急性胰腺炎
6.对于插管困难的处理以下说法错误的是:
A.对呕吐剧烈者不能选用适当的镇静剂或阿托品肌注。
B.对呕吐剧烈者,操作者可以双手拇指按压病人双侧内关穴3~5分钟,由重到轻,然后插入胃管;另可嘱其张口呼吸,暂停插管让病人休息。
C. 对合并有慢性支气管炎的病人,插管前应用镇静剂或阿托品肌注,再进行插管。
D. 对咽反射消失或减弱者,可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。反复插管困难者,可在胃管内置导丝辅助插管。
7.胃肠减压操作引起患者呼吸困难的原因有(多选题):
A.插管过程中由于病人不配合,当胃管从鼻腔进入时,病人突然产生头后仰、后伸的自卫动作,导致胃管顺着头后仰所形成的弧度较小的声门口进入气道
B.昏迷病人,吞咽反射消失或减弱,对咽部刺激不敏感,胃管误入气管
C.胃管脱出盘旋在口咽部
D.反复插管或长时间胃肠减压留置胃管而引起喉头水肿
8.行胃肠减压的患者如何预防吸入性肺炎的发生(多选题):
A.每日口腔护理二次,宜彻底清洗干净,以保持口腔清洁、湿润
B.保证胃肠减压引流通畅,疑引流不畅时及时予以处理,以防止胃液反流。
C. 反复多次插管或长时间胃肠减压留置胃管的病人可给予糜蛋白酶或地塞米松雾化以消除喉头水肿
D.病情允许情况下尽早拔除胃管
9.当交接过程中发现物品数量不符时,正确的处理方法是
立即结束交接,由交班者自行处理
忽略不符情况,继续交接
双方共同查找原因,确认无误后再交接
报告护士长后,无需交接直接下班
10.护理人员交接班时需要重点交接的内容包括哪些?
A. 患者病情及治疗情况
B. 患者用药情况及过敏史
C. 病房设备的使用及维护情况
D. 患者家属的探访情况
E. 下班前未完成的工作及注意事项
11.对于急性左心衰竭患者,应采取的体位是
平卧位
侧卧位
头低足高位
端坐位,双下肢下垂
12.心力衰竭分级中,IV级的特点是?
无症状
中度体力活动受限
休息时仍有症状
轻体力活动受限
13.在心力衰竭的应急预案中,应立即做什么?
安慰患者
给予利尿剂
建立静脉通路
监测血压
14.心力衰竭的风险评估应包括哪些方面?
呼吸频率
皮肤颜色
病人咳嗽情况
心率
15.预防MARSI的措施包括以下哪些?
选择合适的粘胶产品
使用皮肤保护剂
定期检查粘胶部位皮肤
避免在同一部位反复粘贴
移除粘胶时使用专用除胶剂
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