7-3 分娩期妇女的护理
一、Ⅰ型题(A1/A2型题)
1.产力不包括()
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.盆底肌收缩力
2.分娩时的主要产力是()
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.盆底肌收缩力
3.临产后最主要的产力是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
4.影响正常分娩的因素不包括()
A.产力
B.产道
C.胎盘
D.胎儿
E.精神心理因素
5.下列关于临产后正常子宫收缩特点的描述,错误的是()
A.子宫收缩由弱到强、由强到弱,直至进入间歇期
B.在分娩过程中,子宫收缩频率逐渐增加,强度逐渐加强
C.正常宫缩每次开始于宫底
D.子宫底部收缩力最强、最持久,向下逐渐减弱
E.宫缩后子宫肌纤维不能完全恢复到原来长度
6.第二产程中可协助胎先露在骨盆内完成内旋转及仰伸的产力是()
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.盆底肌收缩力
7.临床上通过B超测量下列哪条径线可以判断胎儿大小()
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前囟径
D.枕颏径
E.枕下后囟径
8.确定胎位的重要标志是囟门和()
A.冠状缝
B.矢状缝
C.人字缝
D.额缝
E.颞缝
9.临床上最多见的胎方位是()
A.臀先露
B.头先露
C.枕左前位
D.枕右前位
E.枕横位
10.枕左前位时,胎头娩出后的第一个动作是()
A.俯屈
B.复位
C.仰伸
D.外旋转
E.胎儿娩出
11.临产后胎头下降的标志为()
A.骶尾关节
B.坐骨棘
C.坐骨结节
D.耻骨联合上缘
E.耻骨联合下缘
12.在胎儿分娩过程中,贯穿于整个产程的是()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.仰伸
E.内旋转
13.孕妇,妊娠37周,宫缩规律,间隔10~20分钟,持续约20秒,宫口未开。诊断为()
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
14.临产的可靠先兆是()
A.见红
B.胎儿下降
C.腹痛
D.不规则子宫收缩
E.规则子宫收缩
15.从胎儿娩出到胎盘娩出一般不超过()
A.15分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
16.进入第二产程的主要标志为()
A.规律宫缩
B.破膜
C.拨露
D.宫口开全
E.阴道口见先露
17.进入第二产程的标志是()
A.宫口开全
B.胎头拨露
C.胎头着冠
D.胎膜已破
E.外阴膨隆
18.正常分娩胎膜破裂的时间一般是()
A.临产前
B.潜伏期
C.活跃期
D.第二产程
E.第三产程
19.初产妇,27岁,妊娠足月。现出现规律宫缩,约5分钟一次,每次持续30秒。正常情况下至宫口开大5cm不超过()
A.8小时
B.10小时
C.20小时
D.14小时
E.24小时
20.胎膜自然破裂多发生于()
A.规律宫缩开始时
B.宫颈管消失时
C.子宫颈扩张至3cm时
D.子宫颈扩张至5cm时
E.宫口近开全时
21.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是()
A.胎儿监护
B.多普勒听胎心
C.产程图
D.阴道检查
E.肛门检查
22.经阴道分娩时胎头出现如图所示的改变,属于()
A.俯屈
B.衔接
C.拨露
D.着冠
E.仰伸
23.新生儿Apgar评分的依据是()
A.率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、哭声、皮肤颜色
24.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括()
A.皮肤颜色
B.角膜反射
C.心率
D.呼吸
E.肌张力
25.胎儿娩出后,护士首先进行的护理措施是()
A.保暖
B.擦干羊水
C.结扎脐带
D.清理呼吸道
E.新生儿Apgar评分
26.胎盘剥离的征象不包括()
A.子宫体变硬呈球形
B.子宫底高达脐上
C.阴道少量流血
D.阴道口外露的一段脐带自行延长
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时脐带回缩
27.初产妇,孕40周。20小时前出现规律宫缩,现宫口开大2cm。此情况属于()
A.产程正常
B.潜伏期延长
C.第二产程延长
D.活跃期延长
E.产程停滞
28.某产妇,25岁。自然分娩后1小时在产房观察,责任护士应重点注意()
A.泌乳量
B.会阴切口
C.心理状态
D.体温
E.宫缩情况
29.某孕妇,35岁,妊娠40周待产,GP0,LOA,子宫口近开全时,胎膜自然破裂,听胎心170次/min,立即给予左侧卧位,吸氧,静脉注射葡萄糖和维生素C,持续进行胎心电子监护,并做好手术助产的准备。此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是()
A.加强胎儿对缺氧的耐受性
B.加强母体和胎儿营养
C.加强胎儿能量和抵抗力
D.加强母体对缺氧的耐受性
E.加强母体能量和抵抗力
30.病人,女性,25岁,双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后,阴道出血量约为600ml,色暗红,可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确其出血原因,应重点评估的是()
A.胎盘、胎膜娩出情况
B.血压
C.血液是否凝固
D.子宫收缩情况
E.软产道是否有裂伤
31.孕妇临产2小时后,出现胎儿窘迫,护士向其家属解释发生的最可能原因是()
A.胎儿的先露部下降
B.母体血氧含量不足
C.胎儿先天发育异常
D.母体胎盘已经老化
E.子宫收缩逐渐增强
二、II型题(A3/A4型题)
(32-33题共用题干)
初产妇,28岁,孕38周。昨晚出现宫缩,每次持续时间为5秒,间隔时间为20分钟。同时产妇自觉有轻微腰酸、下腹酸胀。
32.上述情况属于()
A.规律宫缩
C.进入第二产程
B.进入第一产程
E.未临产
D.先兆临产
33.今晨产妇入院后感腹痛,宫缩每次持续时间为50秒,间隔期约为5-6分钟。该情况属于()
A.规律宫缩
B.进入第二产程
C.进入第三产程
D.先兆临产
E.未临产
(34~38题共用题干)
某产妇,30岁,孕38周,因临产由急诊收入产房。护士为其做产前检查:宫口开大10cm,胎心140次/min。
34.该产妇应考虑为()
A.未进入产程
B.进入第一产程
C.进入第二产程
D.进入第三产程
E.进入第四产程
35.针对该产妇的护理,正确的是()
A.导尿
B.灌肠
C.做好接生准备
D.协助产妇沐浴
E.每1小时听胎心一次
36.胎儿娩出后,护士首先进行的护理措施是()
A.保暖
B.擦干羊水
C.结扎脐带
D.清理呼吸道
E.新生儿Apgar评分
37.正常情况下产后需继续留产房观察的时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
38.在第三产程中,对产妇的评估最重要的是()
A.乳汁分泌的情况
B.宫缩情况,阴道流血的量及颜色
C.生命体征
D.疼痛
E.会阴伤口情况
(39~40题共用题干)
初产妇,35岁。孕39周。临产10小时。查体:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/min,宫口开大5cm,胎膜未破。产妇精神非常紧张,不断叫嚷“痛死了,不生了”。
39.此时,对该产妇进行健康指导,正确的是()
A.鼓励2~4小时排尿一次
B.建议减少进食
C.指导宫缩时,正确使用腹压
D.告知使用缩宫素的注意事项
E.叮嘱绝对卧床,宫缩间歇期充分休息
40.在分娩过程中,因产妇的精神心理因素不会带来的改变是()
A.胎儿窘迫
B.血压升高
C.胎位异常
D.呼吸急促
E.产程延长
41.某产妇,28岁。产后2小时内在产房观察期间,重点 评估内容应除外()
A.饮食情况
B.宫底高度
C.阴道有无血肿
D.子宫收缩及阴道出血量
E.膀胱充盈情况
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