二型糖尿病患者对视网膜病变认知情况调查
欢迎参加本次调查问卷。本问卷旨在了解二型糖尿病患者对视网膜病变的认知情况,包括基本信息和知识水平。请根据您的实际情况如实作答。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中或中专
大专或本科
硕士及以上
4. 您被诊断为二型糖尿病的时间
请选择
5. 您目前的糖尿病治疗方式
口服降糖药
胰岛素注射
饮食控制
运动疗法
其他
6. 您是否知道视网膜病变是糖尿病的常见并发症
是
否
7. 您对视网膜病变的了解程度
完全不了解
1
2
3
4
5
非常了解
8. 请评价以下陈述的正确性
正确
错误
不确定
视网膜病变可能导致视力丧失
定期眼科检查可早期发现病变
控制血糖能降低病变风险
9. 您是否进行过针对视网膜病变的眼科检查
是
否
10. 您进行眼科检查的频率
从不
每年一次
每半年一次
每季度一次
每月一次
11. 您认为定期检查对视网膜病变预防的重要性
非常不重要
1
2
3
4
5
非常重要
12. 您获取视网膜病变信息的来源
医生护士的宣教
互联网
亲友
宣传材料
其他
13. 您对视网膜病变的认知或预防有什么建议或经验分享
14. 您认为影响您了解糖尿病视网膜病变的原因是什么?
15. 您的婚姻情况
16. 您的职业
17. 家庭收入
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