老年人时间银行参与意愿调查问卷
您好!这是一份关于老年人对“时间银行”养老模式认知与参与意愿的调查问卷。您的回答对我们的研究非常重要,请根据您的实际情况和真实感受填写。本问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-62岁
63-65岁
66-69岁
3. 您的受教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您目前的婚姻状况
已婚
丧偶
离异
未婚
5. 您目前的居住方式
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
6. 您目前的月收入水平(含退休金)
2000元以下
2000-4000元
4000-6000元
6000元以上
7. 您目前的健康状况(自评)
很好
较好
一般
较差
8. 您目前是否参与过志愿服务活动
经常参与
偶尔参与
从未参与
第二部分:对“时间银行”的认知程度
9. 请根据您的实际了解程度对以下陈述进行评价(1=完全不了解,2=不太了解,3=一般,4=比较了解,5=非常了解)
完全不了解
不太了解
一般
比较了解
非常了解
我了解“时间银行”养老模式的基本概念
我了解“时间银行”中时间货币的储存与兑换机制
我了解当地“时间银行”的运营情况
我了解参与“时间银行”所能获得的权益保障
第三部分:态度倾向
10. 请根据您的认同程度对以下陈述进行评价(1=非常不认同,2=不认同,3=一般,4=认同,5=非常认同)
非常不认同
不认同
一般
认同
非常认同
我认为“时间银行”是一种有意义的养老模式
我认为参与“时间银行”能体现个人社会价值
我认为“时间银行”能有效满足老年人的养老需求
我认为“时间银行”的时间储蓄在未来是可靠可兑换的
我认为参与“时间银行”不会给我带来太大负担
第四部分:社会支持感知
11. 请根据您的认同程度对以下陈述进行评价(1=非常不认同,2=不认同,3=一般,4=认同,5=非常认同)
非常不认同
不认同
一般
认同
非常认同
我的家人支持我参与“时间银行”活动
我周围的朋友或邻居中有人参与过“时间银行”
社区或相关机构为我参与“时间银行”提供了便利
政府或社区对“时间银行”的宣传让我更愿意了解和参与
第五部分:制度信任与感知
12. 请根据您的认同程度对以下陈述进行评价(1=非常不认同,2=不认同,3=一般,4=认同,5=非常认同)
非常不认同
不认同
一般
认同
非常认同
我信任“时间银行”的管理机构能妥善保障我的权益
我认为“时间银行”的时间记录与兑换制度是公平合理的
我认为“时间银行”的服务内容能满足我的实际需求
我认为目前“时间银行”的运行制度足够规范和透明
第六部分:参与意愿
13. 请根据您的意愿程度对以下陈述进行评价(1=非常不愿意,2=不愿意,3=一般,4=愿意,5=非常愿意)
非常不愿意
不愿意
一般
愿意
非常愿意
我愿意了解并尝试参与“时间银行”养老模式
我愿意通过为他人提供服务来积累“时间币”
我愿意将积累的“时间币”用于未来兑换养老服务
如果条件允许,我愿意长期坚持参与“时间银行”活动
我愿意向身边的老年朋友推荐参与“时间银行”
14. 对于“时间银行”养老模式,您还有其他的看法或建议吗?
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