社区婴幼儿健康状况调研问卷（精简版）
您好！为精准掌握本社区0-3岁宝宝的健康成长实况，优化育儿服务，特开展本次匿名调研。所有信息仅用于社区健康服务分析，严格保密隐私，请您根据宝宝真实情况填写。感谢配合！
1. 宝宝月龄
0-6个月
7-12个月
1-2岁
2-3岁
2. 早产情况：足月儿，早产儿（孕周）___
3. 主要照料者
父母
祖辈
保姆
其他
4. 家长学历
初中及以下
高中/中专
大专
本科及以上
5. 喂养方式
纯母乳
混合/配方奶
已断奶
6. 辅食添加
已添加且多样
已添加但较少
未添加/6个月后才加
7. 饮食现状
饮食均衡
偶尔挑食/偏食
严重挑食/偏食
8. 补剂情况
每日规律补AD/钙铁锌
偶尔补充
从未补充
9. 体检频率
每季度1次
半年1次
一年1次
仅生病时去
10. 疫苗接种
全按时完成
偶尔延迟
有漏种
11. 近半年生病次数
0-1次
2-3次
4次以上
12. 睡眠质量
规律、睡整觉
偶尔夜醒
频繁夜醒/入睡难
13. 户外活动时长
<1小时
1-2小时
>2小时
14. 电子产品使用时长
从不看
每天<15分钟
15-30分钟
>30分钟
15. 意外伤害经历
无
有过1次
有过2次以上
16. 获取育儿知识的渠道
专业医生/保健院
社区/网络科普
家人朋友经验
其他
17. 希望社区提供的服务
免费体检/发育评估
辅食/营养教学
育儿知识讲座
疾病预防/护理指导
亲子互动活动
其他
18. 对社区服务的其他建议
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