压力性损伤护理考试
本次考试旨在考察您对压力性损伤护理相关知识的掌握情况。请认真阅读题目,选择最符合要求的答案。考试时间为30分钟,请合理安排时间。
1. 基本信息:
科室:
姓名:
层级:
一、单项选择题(每题5分,共50分)
2. 压力性损伤的定义是指局部皮肤和/或皮下组织的损伤,通常位于骨隆突处,是由于什么因素引起的?
长期营养不良
局部压力或压力联合剪切力
皮肤过敏反应
细菌感染
外力撞击
3. 以下哪个部位不是压力性损伤的常见好发部位?
骶尾部
足跟
肘部
前额
髋部
4. 根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分类系统,Ⅰ期压力性损伤的主要表现是?
局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡
全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露
全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露
局部组织有腐肉或焦痂覆盖
5. 对于Ⅰ期压力性损伤患者,首要的护理措施是?
使用抗生素软膏
进行手术清创
减轻局部压力,避免继续受压
使用烤灯照射创面
涂抹活血化瘀药物
6. 压力性损伤风险评估工具中,常用的是以下哪一种?
APACHE评分
GCS评分
Braden评分
SOFA评分
Ranson评分
7. 预防压力性损伤,对长期卧床患者进行体位变换的间隔时间一般为?
每1小时
每2小时
每4小时
每6小时
每8小时
8. 以下哪种敷料适用于Ⅱ期压力性损伤,具有吸收渗液、保持创面湿润的作用?
透明贴
水胶体敷料
藻酸盐敷料
银离子敷料
纱布敷料
9. 压力性损伤患者出现创面感染时,以下哪项不是其典型表现?
创面有脓性分泌物
创面周围皮肤红肿热痛
体温升高
创面肉芽组织鲜红、易出血
白细胞计数升高
10. 对于高风险压力性损伤患者,使用气垫床的主要目的是?
增加患者的舒适度
防止患者坠床
分散局部压力,减轻受压
保暖
方便患者翻身
11. 压力性损伤愈合的基本过程不包括以下哪个阶段?
炎症期
增生期
重塑期
结痂期
修复期
二、多项选择题(每题5分,共50分,每题至少有两个正确答案,多选、少选、错选均不得分)
12. 导致压力性损伤发生的危险因素包括以下哪些?
年龄大于65岁
低蛋白血症
长期卧床或坐轮椅
大小便失禁
糖尿病
13. 压力性损伤的预防措施包括以下哪些?
定期翻身
保持皮肤清洁干燥
使用减压设备
加强营养支持
避免局部皮肤受摩擦力和剪切力
14. 关于压力性损伤创面的评估内容,以下正确的有?
创面大小(长、宽、深)
创面渗出液的颜色和量
创面周围皮肤情况
有无潜行或窦道
创面组织类型(如腐肉、肉芽组织)
15. 以下哪些属于压力性损伤的全身治疗措施?
营养支持,补充蛋白质、维生素等
控制血糖
抗感染治疗
改善循环
局部清创
16. 水胶体敷料的优点包括以下哪些?
能保持创面湿润环境
促进肉芽组织生长
减少更换敷料次数
具有自溶清创作用
透明,便于观察创面
17. 压力性损伤患者营养支持的原则包括?
高蛋白饮食
高维生素饮食
足够的热量供应
补充锌、铁等微量元素
限制水分摄入
18. 以下哪些情况易导致压力性损伤的发生?
使用石膏固定肢体
患者躁动不安
床上使用便盆方法不当
床单有皱褶或碎屑
患者体重过重
19. 关于压力性损伤分期,以下描述正确的有?
Ⅰ期压力性损伤皮肤完整,出现压之不褪色的红斑
Ⅱ期压力性损伤表现为部分皮层缺失
Ⅲ期压力性损伤全层皮肤缺失,可见皮下脂肪
Ⅳ期压力性损伤全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱暴露
不可分期压力性损伤指创面被腐肉或焦痂覆盖,无法确定损伤深度
20. 压力性损伤患者翻身时的注意事项包括?
避免拖、拉、推等动作
翻身时注意保护骨隆突处
根据患者情况选择合适的翻身角度
翻身后检查皮肤受压情况
翻身时需两人协作,动作一致
21. 以下哪些属于压力性损伤的局部治疗方法?
清创术
使用湿性愈合敷料
局部使用抗生素
物理治疗(如紫外线照射)
手术修复
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