(出院前一日)抗HP治疗患者出院准备服务+延伸护理服务回访

日期
姓名
ID号
首次治疗幽门螺杆菌药物
患者出院准备度量表
  • 没有
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
已经准备好出院返家了吗?
今天的体力?
今天身体的活力?
出院时你对自己身体照顾的能力(如:卫生、行走、如厕)?
出院返家后需要自我照顾的事项?
在家能够执行个人自我照顾的程度(如:卫生、行走、如厕、进食等)?
在家中你能够执行医疗照护的程度?
在出院返家后,你可以获得的情绪支持程度?
出院返家后,在个人照顾方面你可以获得多少的协助?
出院返家后,在居家活动方面你可以获得多少的协助?(如烹饪、清理、购物、幼儿照护等)
出院返家后,在医疗照护需求方面你可以获得多少的协助?(治疗、药物)

药物技术素养量表

请问您上次(或这次)出院是否有出院带药?
请问您是否知道您现在服用药物的名称?
请问您是否知道您现在服用药物的剂量?
请问您是否知道您现在服用的药物每天须吃几次?
请问您是否知道您现在服用药物的作用?
请问您是否被告知过现在服用的药物是否有副反应?
请问您是否知道您现在服用药物的副反应?
您觉得要记住按时按量服用抗H即治疗药物很难吗?
请问您如果对现在服用的药物有疑问,您是否知道咨询谁?
请问您现在每天须服用多少种药物?
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