1-2年级小学生心理健康调查问卷

1. 您的姓名：

2. 您的性别：

男女

3. 年级、班级

4. 你每天晚上能睡够9个小时吗

能基本能偶尔能不能

5. 你觉得自己的好朋友多吗

很多比较多一般很少没有

6. 当你遇到不开心的事情时，会告诉谁

爸爸妈妈老师好朋友自己藏在心里其他

7. 你喜欢上学吗

非常喜欢比较喜欢一般不太喜欢不喜欢

8. 在学校里，你觉得以下事情对你来说难不难

很简单
比较简单
一般
有点难
很难

听懂老师讲课

完成作业

和同学一起玩游戏

参加班级活动

9. 当老师批评你时，你的感受是

很难过有点难过没关系，会改正无所谓

10. 你平时喜欢做哪些活动来放松自己（可多选）

画画听音乐玩玩具和朋友一起玩看动画片运动其他

11. 你觉得自己能照顾好自己的学习用品吗

完全能基本能偶尔能不能

12. 你对自己的样子满意吗

非常满意

1

2

3

4

5

很不满意

13. 当你和同学发生小矛盾时，你会怎么做

主动和好等对方来找自己告诉老师再也不跟他玩了其他

14. 你每天有没有固定的时间和家人一起聊天

每天都有经常有偶尔有几乎没有

15. 你觉得学校里哪些地方让你感到开心（可多选）

教室操场图书馆食堂和同学一起的时候得到老师表扬的时候其他

16. 你最近有什么开心的事情想和大家分享吗

17. 如果你有什么烦恼，你希望得到怎样的帮助呢

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