广西师范大学学生含糖饮料消费与健康状况调查问卷
问卷说明
亲爱的同学:
你好！本次调查问卷旨在了解本校学生含糖饮料的消费现状及其对健康的影响，所有调查数据仅用于学术研究，将严格保密你的个人信息，答案无对错之分，请根据你的实际情况如实填写。问卷填写约需 5 分钟，感谢你的支持与配合！
一、基本信息
1. 你的性别:
A.男
B.女
2. 你的年级:
A.大一
B.大二
C.大三
D.大四
E.研究生及以上
3. 你所在的校区:
A.育才校区
B.雁山校区
C.王城校区
4. 你的专业类别:
A.文科
B.理科
C.工科
D.艺术类
E.其他
5. 你的家庭居住地:
A.一线城市
B.新一线城市
C.二线城市
D.三线城市
E.四线及以下城市
F.农村
6. 你每月的生活费:
A.1000 元及以下
B.1001-1500 元
C.1501-2000 元
D.2001-3000 元
E.3000 元以上
二、含糖饮料消费行为调查
注:本部分中含糖饮料指添加了蔗糖、果葡糖浆等添加糖的饮料，包括碳酸饮料、奶茶/果茶/气泡水、非100%纯果蔬汁饮料、功能性饮料、甜牛奶/酸奶饮料、瓶装调味茶饮料等，不包括纯牛奶、无糖酸奶、100%纯果蔬汁、无糖茶饮料、白开水。
1. 你是否饮用含糖饮料?
A.从不饮用
B.偶尔饮用
C.经常饮用
2. 你饮用含糖饮料的年限:
A.不到 1 年
B.1-3 年
C.3-5 年
D.5 年以上
3. 你平均每周饮用含糖饮料的次数:
A.1 次
B.2-3 次
C.4-5 次
D.6-7 次
E.每天 1 次
F.每天 2 次及以上
4. 你单次饮用含糖饮料的量约为:
A.200mL 及以下
B.201-500mL
C.501-1000mL
D.1000mL 以上
5. 你通常在什么时间饮用含糖饮料?【多选】
A.早晨上课前
B.课间休息
C.中午就餐时
D.下午课余时间
E.晚上自习休闲时
F.夜宵时段
G.无固定时间
6. 你通常在本校哪些场所饮用/购买含糖饮料?【多选】
A.宿舍
B.教室/图书馆
C.校内食堂
D.校区内奶茶店/便利店
E.校园自动售货机
F.校外周边商铺
G.出行途中
H.其他
7. 你常饮用的含糖饮料类型有哪些?【多选】
A.碳酸饮料
B.奶茶/果茶/气泡水
C.果蔬汁饮料
D.功能性饮料
E.调味茶饮料
F.甜牛奶/酸奶饮料
G.其他含糖饮料
8. 你选择饮用含糖饮料的主要动机是什么?【多选】
A.解渴
B.口感好喜欢喝
C.缓解学业疲劳提神醒脑
D.社交需求
E.跟风从众
F.广告/网红推荐
G.搭配美食
H.舒缓心情
I.其他
9. 你购买含糖饮料的主要方式?【多选】
A.校区内超市/便利店
B.校区内/周边奶茶店现制
C.校内食堂窗口
D.外卖平台
E.校园自动售货机
F.其他
10. 你每月在含糖饮料上的消费金额:
A.50 元及以下
B.51-100 元
C.101-200 元
D.201-300 元
E.300 元以上
11. 你在校园内选择含糖饮料，主要受哪些因素影响?【多选】
A.个人口味偏好
B.价格实惠
C.购买点多便捷
D.同学/室友推荐影响
E.广告/短视频推荐
F.饮品店促销活动
G.其他
12. 你是否尝试过减少含糖饮料的饮用?
A.从未尝试
B.尝试过但坚持不下来
C.尝试过且成功减少饮用
三、含糖饮料健康认知调查
1. 你是否了解含糖饮料过量饮用会对健康造成危害?
A.完全不了解
B.不太了解
C.一般了解
D.比较了解
E.非常了解
2. 你知道含糖饮料过量饮用可能引发哪些健康问题?【多选】
A.肥胖
B.龋齿/口腔溃疡
C.睡眠不好/失眠
D.长痘/皮肤出油
E.糖尿病
F.心血管疾病
G.肠胃不适
H.不清楚
I.其他
3. 你是否关注饮料包装上的营养成分表和添加糖含量?
A.从不关注
B.偶尔关注
C.经常关注
4. 你是否了解《中国居民膳食指南》的添加糖摄入建议?
A.完全不知道
B.听说过但不清楚具体数值
C.知道具体数值
5. 你是否接受校园内对含糖饮料的销售和宣传进行适当管控?
A.完全不接受
B.不太接受
C.无所谓
D.比较接受
E.非常接受
6. 你是否愿意参加学校开展的含糖饮料健康危害相关健康教育活动?
A.完全不愿意
B.不太愿意
C.无所谓
D.比较愿意
E.非常愿意
四、健康状况调查
1. 近 6 个月你的体重变化情况:
A.明显下降（5kg 及以上）
B.略有下降（1-5kg）
C.基本稳定
D.略有上升（1-5kg）
E.明显上升（5kg 及以上）
2. 近 3 个月你是否出现过以下口腔问题?【多选】
A.龋齿
B.口腔溃疡
C.牙龈肿痛
D.口干口苦
E.无任何口腔问题
3. 近 3 个月你的皮肤状态如何?【多选】
A.皮肤光滑无长痘
B.偶尔长痘
C.经常长痘
D.皮肤出油严重
E.皮肤干燥
F.其他皮肤问题
4. 近 1 个月你平均每天的睡眠时间:
A.少于 6 小时
B.6-7 小时
C.7-8 小时
D.8-9 小时
E.9 小时及以上
5. 近 1 个月你通常的入睡时间:
A.23:00 前
B.23:00-00:00
C.00:00-01:00
D.01:00 以后
6. 近 1 个月你入睡的难易程度:
A.很快入睡（10 分钟内）
B.较易入睡（10-30 分钟）
C.难以入睡（30 分钟 - 1 小时）
D.严重失眠（1 小时以上）
7. 近 1 个月你是否存在睡眠障碍?【多选】
A.入睡困难
B.夜间易醒
C.早醒
D.多梦
E.睡醒后仍感觉疲惫
F.无任何睡眠障碍
8. 近 3 个月你是否有以下身体不适症状?【多选】
A.经常感到疲劳乏力
B.头晕头痛
C.肠胃胀气/腹泻/便秘
D.心悸胸闷
E.无任何不适
9. 你在校的日常运动情况:
A.几乎不运动
B.每周 1 次
C.每周 2-3 次
D.每周 4-5 次
E.每天运动
10. 你在校的饮食作息（就餐、睡眠）是否规律?
A.非常不规律
B.不太规律
C.一般
D.比较规律
E.非常规律
五、开放性问题
1. 你认为广西师范大学应如何引导学生减少含糖饮料饮用?【填空】
2. 你对本校校园内饮品供给（含糖/无糖饮品）是否有其他建议?【填空】
问卷结尾
再次感谢你抽出宝贵的时间完成本次调查问卷！祝你学习顺利，身体健康！
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