普高学生学籍信息收集问卷

您好！为准确完善学生学籍信息管理，我们需要收集您的相关基本信息。请您根据实际情况如实填写，所有信息将严格保密。感谢您的配合！

1. 姓名

2. 性别

男女

3. 学生身份证件号

4. 所入工业学校班级名称

5. 就读方式

住校走读

6. 户口所在地区县以下详细地址

7. 所属派出所

新华路派出所先锋路派出所青年路派出所大辛庄派出所经济开发区派出所刘垓子派出所老赵庄派出所八岔路派出所戴湾派出所魏湾派出所尚店派出所康庄派出所烟店派出所金郝庄派出所潘庄派出所唐园派出所其他

8. 户口性质

农业户口非农业户口

9. 学生居住地类型

农村城镇

10. 专业

计算机应用老年人服务与管理机电技术应用新能源汽车运用与维修会计事务电子商务工业机器人技术应用数控技术应用汽车运用与维修城市轨道交通运营服务无人机操控与维护畜禽生产技术高星级饭店运营与管理

11. 学生民族

请选择

12. 学生政治面貌

群众中国共产主义青年团团员

13. 学生健康状况

健康或良好一般或较弱有慢性病残疾

14. 学生来源

应届非应届

15. 联系电话

16. 是否建档立卡贫困户

是否

17. 高中学校

临清市第二中学临清市实验高级中学临清市第三高级中学临清市第一中学聊城市文启高级中学聊城市清华园高级中学临清市清华园学校阳谷县第一中学阳谷县第二中学阳谷县第三中学聊城市伏城爱迪高级中学莘县一中教育集团新城高级中学莘县莘州中学莘县第二中学莘县实验高级中学莘县第一中学莘县教师进修学校高中部聊城市甘泉高级中学聊城启航高级中学有限公司聊城阳平高级中学聊城市第一实验学校山东省聊城第三中学山东省聊城第一中学聊城市水城中学聊城三北学校聊城市水城慧德学校聊城育才学校聊城颐中外国语学校聊城市世纪园高级中学有限公司聊城市启臻高级中学有限公司聊城运河高级中学有限公司冠县实验高级中学冠县第四中学冠县第五高级中学冠县武训中学冠县第三中学冠县一中聊城民慧实验高级中学聊城忠信高级中学聊城市汇文高级中学聊城洪范高级中学有限公司聊城致远高级中学有限公司聊城市冠州高级中学聊城市行知高级中学聊城市华育高级中学有限公司聊城实高高级中学有限公司高唐县第三中学高唐县第一中学高唐县第二中学聊城新博雅高级中学聊城市培文高级中学有限公司聊城苏通高级中学有限公司山东聊城第二中学山东省聊城第四中学聊城少年军校聊城市东昌府区孟达外国语学校聊城文昌高级中学聊城文苑中学聊城市华昌中学聊城市江北高级中学聊城市东方高级中学聊城市向上高级中学有限公司聊城市博雅明德高级中学有限公司东阿县实验高中东阿县第一中学聊城市南湖高级中学聊城市茌平区杜郎口高级中学聊城市茌平区第二中学聊城市茌平区第一中学聊城市茌平区第三中学聊城正泰翰林高级中学其他

家庭成员信息（成员1）

18. 成员1姓名

19. 成员1关系

父亲母亲继父或养父继母或养母祖父祖母外祖父外祖母兄姐姐其他亲属非亲属

20. 成员1是否监护人

是否

21. 成员1联系电话

22. 成员1身份证件号

23. 成员1民族

请选择

24. 成员1政治面貌

群众中国共产党党员

25. 成员1健康状况

健康或良好一般或较弱有慢性病残疾

26. 成员1工作或学习单位

27. 成员1职务

家庭成员信息（成员2）

28. 成员2姓名

29. 成员2关系

父亲母亲继父或养父继母或养母祖父祖母外祖父外祖母兄姐姐其他亲属非亲属

30. 成员2是否监护人

是否

31. 成员2联系电话

32. 成员2身份证件号

33. 成员2民族

请选择

34. 成员2政治面貌

群众中国共产党党员

35. 成员2健康状况

健康或良好一般或较弱有慢性病残疾

36. 成员2工作或学习单位

37. 成员2职务

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