血液透析中心静脉导管操作相关知识
1. 血液透析中心静脉导管最常用的置入部位不包括
A. 颈内静脉
B. 锁骨下静脉
C. 股静脉
D. 肘正中静脉
2. 关于透析导管封管液，目前临床首选的是
A. 生理盐水
B. 肝素盐水
C. 4%枸橼酸钠
D. 5%葡萄糖
3. 透析导管使用前抽出血栓/封管液的量至少应为
A. 导管容积
B. 导管容积的1～1.5倍
C. 导管容积的2倍以上
D. 随意抽取即可
4. 颈内静脉置管最危险的急性并发症是
A. 局部渗血
B. 心律失常
C. 气胸、血胸
D. 空气栓塞
5. 透析导管敷料更换频率一般为
A. 每日1次
B. 每24～48小时或潮湿松动时立即更换
C. 每周1次
D. 每月1次
6. 导管相关血流感染（CRBSI）最主要的预防措施是
A. 常规使用抗生素封管
B. 严格无菌操作、手卫生、无菌敷料
C. 延长导管留置时间
D. 增加肝素用量
7. 股静脉置管患者护理时应特别注意
A. 抬高床头30°
B. 避免屈膝、久坐及大幅度活动
C. 可自由下床活动
D. 导管外露部分可随意牵拉
8. 透析导管连接前对肝素帽/无针接头消毒应至少擦拭
A. 5秒
B. 15秒
C. 30秒
D. 1分钟
9. 下列哪项提示可能发生导管血栓形成
A. 血流量充足、无负压
B. 动脉端抽吸困难、泵前负压大
C. 导管出口红肿渗液
D. 患者发热寒战
10. 临时中心静脉导管拔除后按压止血时间至少为
A. 2～5分钟
B. 5～10分钟
C. 10～15分钟
D. 30分钟以上
1. 中心静脉透析导管常用置入部位有（）
A. 颈内静脉
B. 锁骨下静脉
C. 股静脉
D. 肘正中静脉
E. 大隐静脉
2. 预防导管相关性感染正确的措施是（）
A. 严格无菌操作
B. 敷料潮湿污染及时更换
C. 减少不必要的导管开放次数
D. 常规每日抗生素涂擦管口
E. 保持穿刺部位清洁干燥
3. 透析导管上机前正确操作包括（）
A. 手卫生，戴无菌手套
B. 碘伏螺旋消毒导管接头
C. 先抽吸封管液及回血弃去
D. 直接连接管路引血
E. 检查导管固定及伤口情况
4. 中心静脉导管常见并发症有（）
A. 导管感染
B. 导管血栓、纤维鞘形成
C. 出血、血肿
D. 气胸、血胸
E. 导管脱落、破裂
5. 关于导管冲管与封管正确的是（）
A. 采用脉冲式冲管
B. 正压封管防血液反流
C. 封管液量与导管容积匹配
D. 动静脉端均需规范封管
E. 封管后反复开关接头检查
6. 导管抽吸不畅、阻力大时正确处理是（）
A. 检查导管有无扭曲受压
B. 调整患者体位
C. 遵医嘱使用尿激酶溶栓
D. 强行推注生理盐水冲管
E. 评估血栓或纤维鞘可能
7. 中心静脉导管拔管指征包括（）
A. 内瘘成熟可正常透析
B. 导管严重感染无法控制
C. 导管完全堵塞不能再通
D. 导管破裂、漏血
E. 患者无需继续透析
8. 股静脉留置导管护理要点正确的是（）
A. 避免过度屈髋、盘腿
B. 保持会阴部清洁
C. 减少大幅度活动，防止牵拉
D. 观察下肢肿胀、血栓征象
E. 可自由活动不受体位限制
9. 透析中发生空气栓塞应急处理正确的是（）
A. 立即夹闭导管
B. 左侧头低足高位
C. 高流量吸氧
D. 立即拔除导管
E. 监测生命体征
10. 导管敷料更换正确的是（）
A. 透明敷料常规每周1～2次
B. 渗血渗液潮湿立即更换
C. 皮肤消毒范围大于敷料面积
D. 妥善固定防导管脱出
E. 纱布敷料可长期不更换
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