社区家庭老人慢性病用药安全调查问卷

1．老人年龄是？

○60-70岁71-80岁80岁以上

2.老人是否患有慢性病？

高血压糖尿病冠心病慢性阻塞性肺病其他

3.．老人需要每天服用的药物种类数量是？○ 1-3种

4-6种7种以上

4．老人是否曾因以下原因出现用药问题？［多选题］

忘记服药重复服药药品过期未发现■药物与饮食冲突从未出现问题

*5．家里老人通常如何管理药品？

［多选题］■自行按医嘱服用口家里协助管理使用分装药盒

6.老人是否了解药物之间的相互作用？

非常了解了解一些完全不了解

*7．老人希望获得哪些用药安全支持？［多选题］

用药知识科普讲座家庭药箱定期检查和整理智能用药提醒工具免费血压／血糖监测服务其他

*8．如果社区提供用药安全讲座老人参与意愿如何？

非常愿意愿意一般不愿意

*9．如果社区提供入户药箱整理，老人的参与意愿如何？

非常愿意）愿意）一般不愿意

*10．老人对使用智能设备（如语言提醒药盒，手机小程序）的态度是？

○愿意尝试，希望有专人指导○愿意自行使用）更倾向传统方式完全不需要

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