呼吸系统看题

1.肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所是(D)
2.咳粉红色泡沫样痰液多见于(B)
3.少量咯血是指病人1天咯血量小于(C)
4.下列疾病最易发生大咯血的是(A)
5.引起急性上呼吸道感染的最常见病原体是(B)
6.普通感冒最主要的临床表现是(A)
7.按病因学对肺炎进行临床分类,则最常见的肺炎类型是(A)
8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(B)
9.关于医院获得性肺炎的描述,错误的是(D)
10.大叶性肺炎的特点是(C)
11.导致吸入性肺脓肿的最常见病原体是(E)
16.支气管扩张症的主要病因是(B)
17.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述正确的是(D)
18.肺结核最重要的传播途径是(C)
19.肺结核病人最常见的全身症状是(A)
20.下列治疗哮喘的药物属于白三烯调节剂的是(B)
21.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药,最适宜的选择是(D)
22.下列关于支气管哮喘体征的描述最为恰当的是(B)
23.诊断COPD的必备条件是(B)
24.慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)
25.肺血栓栓塞症发生后,病人常即刻出现(E)
26.当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时,首先要考虑的诊断性检查为(A)
27.肺栓塞病人采用华法林进行抗凝治疗时,需要定期检测的指标是(C)
28.肺癌早期最常见的表现是(A)
29.下列关于肺癌的治疗,正确的是(C)
30.如胸腔积液检查结果为:外观草黄色,比重1.020,蛋白质含量26g/L,白细胞计数600×10⁹/L,该胸腔积液最有可能是(B)
当病人发生气胸后,气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔,气胸侧胸膜腔内压在0cmH₂O左右,据此可判断该病人发生的气胸为(D)
32.当气胸病人X线胸片上气胸线到侧胸壁的距离为2.1cm时,气胸容量至少占单侧胸腔容量的百分数是(D)
1.确诊阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的检查是(E)
2.动静脉分流或功能性分流时,最有可能的通气/血流比例是(A)
3.下列因素中不会影响气体弥散量的是(C)
4.如果ARDS病人动脉血氧分压为100mmHg,吸入氧浓度为100%,此时AR
5.临床上用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是(D)
6.下列属于支气管镜检查的相对禁忌证的是(C)
7.下列属于经口气管插管优点的是(B)
8.呼吸机使用过程中出现高压报警的原因是(A)
9.呼吸机完全代替病人自主呼吸的通气模式是(B)
10.王某,男,47岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗。动脉血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/min,潮气量为500ml,若无效腔气量为150ml,则该病人每分钟通气量(ml/min)和肺泡通气量(ml/min)分别为(D)
11.李某,男,8岁。吃了一颗葡萄后突然出现严重呼吸困难,不能说话,不能咳嗽,伴明显发绀,其最有可能发生了(B)
12.黄某,女,46岁。因低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院进一步诊治。护士对该病人留取痰标本,做法不妥的是(D)
13.蔡某,男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。动脉血气分析结果显示pH 7.31,PaO₂ 52mmHg,Pa
14.李某,女,70岁。慢性阻塞性肺疾病20余年,神志清楚,端坐位呼吸,洗脸、漱口等动作时均感呼吸困难,该病人呼吸困难的程度为(E)
15.王某,男,3岁。因“突发咳嗽、呼吸困难,伴发绀2小时”就诊,既往体健,家属述其在进食花生时大笑,突然出现上述症状,该病人最有可能发生了(D)
16.蔡某,女,26岁。呼气性呼吸困难反复发作2年。导致该病人呼气性呼吸困难反复发作最可能的原因是(D)
17.张某,男,70岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,诉近2周咳嗽、痰液黏稠不能咳出,下床活动后稍感呼吸困难。身体评估:体温37.6℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,神志清楚,消瘦,可听见喉部有痰鸣音,双肺闻及湿啰音,该病人目前最主要的护理诊断/问题是(A)
18.项某,男,37岁。近日工作较为劳累,3天前加班时受凉,出现咽干、咽痒感,其后出现鼻塞,间断打喷嚏伴流涕,为清水样。自测体温不高。据此判断该病人可能发生了(A)
19.蒋某,女,25岁。在连续熬夜数日后突然出现发热,继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适,体温达39~40℃,持续2天后逐渐回落,自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,今后应注意避免(B)
20.刘某,男,18岁,高三学生。淋雨受凉后突然出现发热,伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状,症状持续2天后逐渐缓解。病人平时喜欢上网,经常熬夜,对该病人而言,为预防上呼吸道感染的发生,增强免疫力,所采取的方法不必要的是(E)
21.张某,男,29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕,其后开始频繁咳嗽,咳少量黏液痰,此后痰液转为黏液脓性,痰量较前逐渐增多,体温波动在38.5℃左右,感全身乏力、胸闷和气促。身体评估:两肺呼吸音粗,可闻及散在干、湿啰音,并可闻及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是(A)
22.尹某,男,82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年,1周前突发高热、咳嗽伴咳痰,急诊入院治疗。入院后给予抗生素经验性治疗,体温仍持续39~40℃,且出现明显的寒战,医生怀疑其发生菌血症,嘱采血3次做血培养。为提高血培养阳性检出率,护士每次采血量应为(D)
23.陆某,女,36岁。因患社区获得性肺炎,门诊接受抗生素经验性治疗,在抗生素治疗72小时后,不能用于反映抗生素治疗有效的指标是(E)
24.丁某,男,36岁。因肺炎杆菌肺炎并发败血症入院。入院后为及时发现并处理感染中毒性休克,护士应密切观察的项目中不包括(B)
25.汪某,女,59岁。因肺脓肿住院治疗,其肺脓肿病程已接近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,且脓腔直径达8cm。为此,医生建议病人接受(E)
26.洪某,女,39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。护士为预防咯血造成窒息,应嘱病人休息时采取的体位是(B)
27.黄某,男,81岁。因反复咳嗽、咳痰、发热2个月,症状加重7天,诊断为肺脓肿入院。既往有高血压和糖尿病病史20余年,未规律监测血压和血糖。病人入院后每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,体温在38.5℃左右,
28.吕某,女,83岁。因肺脓肿入院。病人发病后气促明显,伴乏力、精神不振和食欲减退,体质较为虚弱,每天咳大量脓性痰且伴腥臭味,护士采取的护理措施中不妥的是(D)
29.兰某,男,39岁。因肺脓肿收入院,经抗生素治疗和痰液引流后病情明显缓解。出院前,护士应向病人讲解抗生素治疗的重要性并强调其疗程应为(E)
30.何某,女,56岁。10年前患慢性支气管炎,1年前发现支气管扩张症。3天前着凉后病情加重,频繁咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,该病人目前最主要的护理诊断/问题是(D)
31.曾某,男,38岁。诊断为支气管扩张症。病人咳嗽、痰多且黏稠。身体评估:心率80次/min,呼吸18次/min,血压109/65mmHg。X线胸片显示双肺下叶纹理增多、排列紊乱呈卷发状阴影。护士为其进行体位引流,对该病人的指导错误的是(B)
32.陈某,女,82岁。患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年,近日天气降温后病情反复,出现咳嗽、咳痰和咯血,入院当天咯血量约100ml,对该病人正确的饮食指导是(B)
33.单某,男,85岁。以支气管扩张症为诊断入院,目前病人持续咳嗽,咳痰无力,听诊左肺底湿啰音明显,护士采取的护理措施错误的是(E)
34.左某,男,68岁。有COPD病史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,腹胀,恶心,颈静脉怒张,心律不齐,首选的治疗措施为(D)
35.汪某,男,69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日气短加重,有下肢水肿,应用利尿药治疗,下列不属于利尿药不良反应的是(A)
36.齐某,男,56岁。诊断为慢性肺源性心脏病,动脉血气分析结果示:PaO₂ 53mmHg,PaCO₂ 61mmHg。该病人适宜的氧疗方法是(A)
37.王某,男,72岁。诊断为“肺癌”。1周前出现右侧面部无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,胸片示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了(A)
38.夏某,男,61岁。既往体健,体检发现肺部肿块,诊断为“肺鳞癌”,区域淋巴结无转移,该病人首选的治疗方式是(A)
39.翟某,男,67岁。因“咳嗽、间断性痰中带血1月”入院,诊断为“小细胞肺癌”。因拟行化疗,化疗前需评估其体力状况。目前该病人神志清楚,精神较好,诉偶有乏力,日常行动自如,生活自理。该病人的体力状况评分为(B)
40.钱某,女,53岁。体检时发现右肺部阴影,行支气管镜检查,病理报告示“肺腺癌”。关于该类型肺癌,下列描述正确的是(A)
41.窦某,男,46岁。体型肥胖,主诉夜间打鼾,常有因憋气而惊醒,醒后感胸闷、心慌、心前区不适,深呼吸后好转,白天嗜睡,多导睡眠监测结果AHI 16次/h,夜间最低SaO₂ 80%,该病人最可能的疾病诊断是(B)
42.左某,男,52岁。因“睡眠时打鼾伴憋气5年,白天嗜睡、晨起后咽干、头痛,加重3月余”入院。动脉血气分析显示低氧血症,医生考虑该病人可能患有OSAHS。护士在评估病人时需重点关注(E)
43.郑某,女,48岁。AHI 6次/h,夜间最低SaO₂ 85%,根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,判断目前该病人病情属于(A)
44.王某,男,40岁。诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,多导睡眠监测结果显示AHI 24次/h,夜间最低SaO₂ 80%,该病人目前首选的治疗方式是(B)
45.樊某,男,74岁。因体检发现右上肺肿块,拟在局麻下行支气管镜检查以明确诊断,护士进行检查前准备及健康指导,正确的是(E)
46.白某,男,70岁。既往COPD病史,右肺鳞癌行“右肺上叶切除伴淋巴结清扫术”后,咳痰费力,痰液引流不畅,医生拟行支气管镜治疗。病人询问护士为什么要做该项治疗,下列回答正确的是(B)
47.胡某,女,38岁。拟行胸膜腔穿刺抽液检查,穿刺过程中护士发现病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速,病人自诉头晕、心慌、胸部不适,该病人可能出现了(D)
48.齐某,男,62岁。诊断为大量胸腔积液,拟行减压抽液治疗。对该病人首次胸腔穿刺放液量不应超过(D)
49.蔡某,男,70岁。因COPD急性加重遵医嘱使用无创通气治疗,护士评估病人:神志清楚,呼吸频率30次/min,张口呼吸,一口义齿仅在进食时佩戴。护士为其实施无创通气做法正确的是(B)
50.杨某,女,63岁。因稳定期COPD需家庭无创通气治疗,护士指导病人及家属不要在饱餐后使用无创通气,这样做可以预防的并发症是(C)
51.林某,男,73岁。因重症肺炎行气管插管机械通气治疗,治疗过程中呼吸机突然发出压力过低报警,最可能的原因是(A)
52.程某,男,70岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院,医嘱予以无创正压通气治疗,通气模式应选择(B)
(1~2题共用题干)马某,男,40岁。因“反复咯血1年余,加重伴胸痛5天”入院,入院后间断咯血,夜间值班护士小张在巡视病房时,病人突然咯血约200ml。根据病人的咯血量可判断病人是(C)
54.护士为该病人提供的首要处理措施是(A)
(3~4题共用题干)张某,女,80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年,1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护病房,咳嗽、咳黄色黏痰,痰培养结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予抗生素治疗,逐渐好转,近1周来咳黄白色黏痰,2天前病人痰液出现拉丝状。该病人痰液出现拉丝状最有可能的原因是合并(C)
56.为明确病因,应进行的检查是(C)
(5~6题共用题干)徐某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为“普通感冒”。最有可能引起该病人发病的病毒为(A)
2.病人询问护士在不服用药物的情况下,发热会持续几天,护士正确的回答是(B)
(7~8题共用题干)邹某,男,18岁,军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温在38℃左右,咳嗽夜间较重,逐渐加重且频繁,甚至感觉右侧胸痛,自服感冒药症状未见明显改善,其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估:右下肺少量干啰音。X线胸片显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是(B)
4.病人询问胸痛的原因,护士的解释是(D)
(9~10题共用题干)夏某,女,57岁。1周前无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,不伴明显胸痛。门诊诊断为病毒性肺炎。
5.下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是(B)
6.医护人员给予该病人的主要治疗措施一般不包括(E)
(11~14题共用题干)冯某,男,50岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史,吸烟30余年,每天约20支,已戒烟2年,长期酗酒,10年前诊断为慢性肾炎,长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰氏阴性细菌。临床初步判断为肺炎。
7.该病人发生肺炎的易感因素最不可能包括的是(B)
8.入院后,病人咳砖红色胶冻样痰,量约150ml。护士可根据病人咳出痰液的特征判断出可能的致病菌是(B)
9.若对病原菌的判断正确,则下列导致该肺炎发病的描述,不妥的是(E)
10.病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g,阿米卡星每天0.4~0.6g静脉滴注。在病人用药期间,护士尤其需要监测(C)
(15~16题共用题干)孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(-)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。
15.该病人最可能的疾病诊断是(E)
16.护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是(D)
(17~18题共用题干)文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。
13.医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为(D)
14.为明确病因,医生可能会安排的检查是(C)
(19~20题共用题干)吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β₂受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
15.结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的主要原因是(E)
16.该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于P
(21~22题共用题干)武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。
17.护士对病人进行的用药指导中不妥的是(E)
18.护士对病人进行MDI使用方法的指导中,正确的是(A)
(23~26题共用题干)楚某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,接触花粉后发病。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸35次/min,心率125次/min,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。动脉血气分析:Pa
19.该病人目前的诊断为(C)
20.下列治疗措施不正确的是(E)
21.有关茶碱类药物使用的描述,不恰当的是(D)
22.经治疗后病人病情缓解,准备出院。护士向其介绍峰流速仪使用及相关知识,不正确的是(D)
(27~30题共用题干)魏某,男,63岁。8年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近年来呼吸困难逐渐加重,经常咳嗽、咳痰,遵医嘱服用β₂受体激动药和长期家庭氧疗。
23.为改善呼吸功能,病人需要进行呼吸功能锻炼,适宜的锻炼方法是(A)
24.下列对病人缩唇呼吸的指导内容,不正确的是(E)
25.有关长期家庭氧疗的使用指征和使用要求,下列描述不正确的是(D)
26.病人在治疗过程中出现的下列反应,不属于β₂受体激动药不良反应的是(B)
(31~32题共用题干)赵某,女,72岁。吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰,活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音。胸部CT显示双肺肺气肿改变,肺功能显示FEV₁/FVC<70%,FEV₁为70%预计值。
27.按照COPD严重程度分级,该病人属于(B)
28.病人病情稳定后,护士给予的健康指导,正确的是(E)
(33~35题共用题干)周某,男,59岁。主诉进行性呼吸困难2年入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重,FEV₁ 65%预计值,F
29.该病人可能的疾病诊断为(C)
30.根据病人的目前情况,最适宜的给氧方法是(D)
31.住院期间,护士给病人进行的呼吸功能锻炼指导,不正确的是(C)
(36~39题共用题干)张某,女,62岁。既往有冠心病和支气管哮喘病史。在家不慎跌倒后造成股骨颈骨折,入院行髋关节置换术,术后第3天,病人突然发生呼吸困难、气促、胸痛。实验室检查:血浆D-二聚体1200μg/L。
32.该病人最可能是发生了(E)
33.该病人在体检时最有可能发现的异常体征是(A)
34.为了能够明确诊断,医生可能首选的检查是(D)
35.如果医生的判断正确,下列叙述中不属于该病人出现呼吸困难的原因的是(C)
(40~41题共用题干)蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热,胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。
36.该病人最可能的疾病诊断是(C)
37.如果上述诊断成立,此病大多起源于(D)
(42~43题共用题干)高某,男,68岁。以“刺激性咳嗽2年,背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估:体温37.2℃,脉搏90次/min,血压165/90mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。既往有COPD、糖尿病、高血压病史,吸烟30包年。需做痰脱落细胞学检查帮助明确诊断。
38.下列关于留取痰标本的方法正确的是(A)
39.该病人初步诊断为肺癌,其最主要的肺癌易患因素是(B)
(44~47题共用题干)程某,女,52岁。因肺结核累及胸膜,发生结核性胸膜炎,出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳。身体评估:体温38.1℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min、血压108/78mmHg,左侧肋间隙饱满、语颤减弱、叩诊呈浊音、肺下叶呼吸音减弱,右侧胸部外形正常,右侧肺部语颤正常、叩诊清音、呼吸音清。
40.该病人发生呼吸困难的可能机制是(B)
1.根据上述临床特征,该病人最可能的疾病诊断是(A)
2.为了明确诊断,首选的检查是(D)
3.如诊断正确,该病人可能出现的胸腔积液检查结果是(B)
(48~51题共用题干)范某,男,27岁。以气短、胸痛1月余为主诉就诊,神志清楚,诉气促、胸闷明显,不能平卧,X线胸片示左侧胸腔大量积液,收入院治疗。
4.为明确诊断病因,首选的检查是(C)
5.为缓解该病人呼吸困难的症状,最有效的治疗措施是(B)
6.该病人行胸腔穿刺抽液,首次抽液量不应超过(D)
7.该病人行胸腔穿刺检查时,护理措施正确的是(E)
(1~4题共用题干)陈某,男,42岁。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰,痰液为黄色脓性痰,略有臭味。痰涂片可见革兰氏阴性杆菌,但普通培养无细菌生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾在当地小诊所行龋齿拔除术。
8.据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是(D)
9.可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是(B)
10.病人于入院第2天咳出脓血痰,随后出现咯血,量约200ml,病人精神非常紧张,担心疾病恶化,情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视,以便及时发现并处理(B)
11.病人经过抗感染和痰液引流等治疗,病情好转即将出院,出院前护士对其所做的健康教育内容中,不妥的一项是(E)
(5~8题共用题干)吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。
5.该病人的首选治疗不包括(E)
6.为促进排痰,护士为病人进行体位引流,正确的做法是(D)
7.病人于今晨阵咳后突然咯血500ml,护士立即采取的措施中,不正确的是(B)
8.遵医嘱使用垂体后叶素止血,关于垂体后叶素以下描述不正确的是(D)
(9~12题共用题干)张某,女,22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周入院。经抗感染治疗后胸痛消失,但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音,呼吸音消失。血常规:白细胞计数11.4×10⁹/L,中性粒细胞78%,红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断:结核性胸膜炎。
9.为该病人抽出胸腔积液时,病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白,护士判断此时病人可能是发生了(B)
10.为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液,据此可判断该积液的特点为(A)
11.护士在病人左前臂屈侧皮内注射5IU结核菌素,并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬结的平均直径为8mm,局部出现小水疱。据此判断该病人结核菌素试验为(E)
12.入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色,护士解释其原因为(A)
(13~16题共用题干)沈某,男,67岁。10年前确诊为慢性阻塞性肺疾病,近半年来呼吸困难加重,伴下肢水肿。2天前受凉后出现咳嗽、痰量多、气促、水肿加重,诊断为肺源性心脏病,收住院治疗。
13.护士对病人的饮食指导中,错误的是(C)
14.该病人咳痰无力,近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚,该病人可能发生了(B)
15.出现上述情况后,正确的氧疗方法是(B)
17.病人经上述治疗后病情未缓解,医嘱给予尼可刹米静脉滴注,护士观察病人用药后反应,不属于该药不良反应的是(E)
(17~20题共用题干)梁某,女,71岁。在家中不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛加剧,不能站起。家属拨打“120”后,被救护车送到医院急诊。X线摄片示左股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周,预防深静脉血栓护理常规。
18.下列不属于促使该病人形成深静脉血栓的因素是(A)
19.护士采取的下列措施中,可以有效预防深静脉血栓形成的是(E)
20.住院第2周,病人突然出现呼吸困难,血压145/84mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,医生怀疑病人为肺血栓栓塞症,此时,应首先做的检查是(B)
21.病人在检查过程中出现呼吸困难症状加重,体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,血压80/54mmHg,心电图示窦性心动过速,V₁~V₄导联ST段异常和T波倒置,无容量不足表现。如该病人的肺血栓栓塞症诊断成立,其最有可能的临床类型是(C)
(21~24题共用题干)王某,男,24岁,公司职员。在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。既往体健。身体评估:体温37.0℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压120/80mmHg;身高180cm,体重50kg;气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。
22.根据现有资料,该病人最有可能发生的疾病是(E)
23.医嘱拍摄X线胸片,胸片上出现什么表现可以明确上述诊断(C)
24.病人在急诊室等待床位时,出现呼吸困难加重,口唇发绀,呼吸36次/min,SaO₂ 89%,应立即采取的最有效的处理措施为(D)
25.病人经治疗后病情好转,准备出院,下列出院指导内容中不正确的是(C)
(25~28题共用题干)邓某,男,41岁。近3年来无明显诱因出现夜间打鼾,半年前加重伴憋气,间断有憋醒伴喘息。病人白天嗜睡,常感觉疲倦、乏力。身体评估:身高170cm,体重102kg,血压160/94mmHg,脉搏84次/min,呼吸20次/min。
26.该病人最可能的疾病诊断是(B)
27.病人多导睡眠监测结果显示,AHI 30次/h,夜间最低SaO₂ 75%,以OSA为主,诊断为OSAHS,该病人病情分级为(C)
28.根据病人症状及多导睡眠监测的结果,遵医嘱予以无创正压通气治疗,该病人最佳的通气模式是(A)
29.护士对该病人首次实施无创通气治疗,正确的措施是(C)
(29~32题共用题干)秦某,女,46岁。因化脓性胆囊炎中毒性休克收住外科I
30.根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑发生了(E)
31.为了明确诊断,还需做的检查是(A)
31.病人情况进一步恶化,医生决定进行有创机械通气。该病人体重60kg,下列关于呼吸机的设置,护士需要与医生进一步确认的医嘱是(B)
33.为了进一步缓解低氧血症,拟给病人进行俯卧位通气。在摆放俯卧位前,护士在病人的眼部涂抗生素软膏,并用胶布将病人的眼睛合上。此操作的目的是预防(D)
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