独居老人“隐性”需求调查问卷(老年人版)
本研究旨在深入了解独居老人的真实需求,并探索社区服务中可能存在的“供需错位”,以期为提升为老服务质量提供参考依据。本问卷采取匿名方式填写,所有数据仅用于学术研究,不涉及任何个人隐私泄露及工作评价,请您放心作答。您的宝贵经验与真实判断将对本研究具有重要意义。
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90-99岁
3. 您的文化程度:
未上过学
小学
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您目前的健康状况:
很好
较好
一般
较差
很差
5. 过去一周,您与朋友/邻居聊天或聚会的次数
0次
1-2次
3-5次
6次及以上
6. 您是否希望有更多机会与人交流
非常希望
比较希望
一般
不太希望
完全不希望
7. 您是否参加过社区组织的活动?
经常参加
偶尔参加
从未参加(跳至第9题)
8. 您觉得自己的晚年生活有价值吗?
非常有价值
比较有价值
一般
不太有价值
完全没有价值
9. 您是否感到家人或社区尊重您的意见?
总是
经常
有时
很少
从不
10. 您是否希望有机会继续学习新东西(如用手机、书法、健康知识)?
非常希望
比较希望
一般
不太希望
完全不希望
11. 您是否愿意将自己的经验/技能传授给年轻人?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
12. 过去三个月,您是否做过让您感到有成就感的事?
是
否
13. 如果社区提供服务,您最希望获得以下哪种?()
①上门陪聊
②兴趣班/老年大学
③集体生日会/聚会
④志愿结对帮扶
⑤智能设备辅助
⑥其他
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