血管导管相关感染预防与控制
1.导管相关血流感染的定义（）
A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）.寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
B.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）.寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
C.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃）.寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
D.带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃）.寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源
2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）
A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B.置管人员戴帽子.口罩.无菌手套.穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
3.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（）小时内尽早拔除导管。
A.12
B.24
C.48
D.36
4.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）
A.无菌纱布1—2次/周
B.无菌纱布1次/天
C.无菌透明敷料1—2次/周
D.无菌纱布2次/天
5.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）
A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性
B.导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C.导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D.导管段和外周血培养出相同种类.相同药敏结果的致病菌
6.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险?（）
A.95%酒精
B.洁雪喷雾消毒剂
C.75%酒精
D.新洁尔灭
7.下列哪种说法是正确的?（）
A.输液连接系统应使用无针连接
B.输注脂肪乳的输液器应每12h更换
C.每天更换输液连接装置可预防导管相关感染
D.三通连接可减少输液污染
8.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（）
A.医务人员的手卫生
B.配置输注的药液
C.注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒
D.植入导管后没有定期更换导管
9.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要?（）
A.医务人员应加强培训和教育
B.应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量
C.明确相关部门和人员职责
D.制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程
10.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（）
A.血管内导管应使用一次性的灭菌导管
B.穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用
C.皮肤消毒剂可使用碘伏
D.皮肤消毒剂可使用洗必泰
二.多选题。
1.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）
A.患疖肿.湿疹等皮肤病的医务人员
B.患感冒.流感等呼吸道疾病的医务人员
C.携带或感染多重耐药菌的医务人员
D.患冠心病的医务人员
E.接触过重度感染病人的医护人员
2.中心静脉置管后下列哪些操作正确（）
A.尽量使用无菌透明.透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.对高热.出汗.穿刺点出血.渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C.需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D.医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生
E.应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位
3.对于中心静脉置管病人哪项做法正确（）
A.在输血.输入血制品.脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路
B.外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素B盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成
C.每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管
D.怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断
E. 注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物
4.发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（）
A.怀疑患者导管相关感染
B.患者出现静脉炎
C.导管堵塞或故障
D.患者病情不需要时
E. 患者病情变化时
4.下面有关留置血管内导管措施正确的是（）。
A.置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
B.成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
C.置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
D.对于高热、出汗、穿刺点出、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖
E.不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管
5.预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（）
A.血管内导管置管的专业培训
B.操作流程培训
C.血管内导管维护的专业培训
D.专科护理培训
E.护理人员礼仪培训
6.导管相关血流感染的感染途径常见于（）
A.医务人员操作时手部污染
B.皮肤消毒不彻底
C.输注药液污染
D.接口断开注入药物时未消毒
E.更换贴膜时污染注射部位
7.怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时（）
A.应在抗感染治疗前采集血培养标本
B.最好由专业护士采集血标本
C.消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生
D.应该自导管采集1套血培养标本
E.应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本
8.为了预防导管相关血流感染应采取的措施（）
A.留置导管病人应定期更换血管内导管
B.医务人员要进行感染防控专项培训
C.不易频繁更换血管内导管
D.无污染时贴膜每周更换1-2次
E.导管连接装置发生污染时立即更换
9.哪些病人是导管相关血流感染的高危人群?（）
A.留置血管导管并气管插管者
B.长期使用抗菌药物治疗者
C.留置血管导管并接受化疗.放疗.免疫抑制剂者
D.长期静脉高营养治疗者
E.糖尿病血糖控制不良者
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