门诊科室护理服务质量评价及患者人文关怀体验调查问卷

尊敬的朋友:
您好！为了提高我院门诊护理服务人员的服务质量，更好地为您提供更优质更贴切的服务，我们需要了解您对我们的服务给予评价，以便我们开展有针对性的整改。您的 资料数据仅供学术研究，不记名，请放心作答。衷心感谢您的支持与帮助！
一般资料（请如实填写，所有信息严格保密）
1. 1.年龄:__________
2.性别:
3.文化程度:
4.婚姻状况:
5.支付方式:
6.家庭收入（月均）:

7.陪同就诊家属:

8.是否需要问询或导诊?
9.是否愿意再来本院就医?

二、门诊科室护理质量评价表

填写说明 : 请您在以下问题对应的选项的 "□" 内打 "√"。

10.科室布局合理、路标指示明确
11.护士着装规范、仪态得体
12.护士具备丰富的专业知识 准确的护理操作
13.医院备有便民用品 (如健康手册、轮椅、平车)
14.患者可以按照预约的时间进行检查，取报告结果
15.护士总是友善、礼貌地对待患者
16.护士操作安全可靠、不担心差错发生
17.科室有能力快速有效地处理突发事件或危重患者
18.护士无论多忙 及时回应患者的问题与要求
19.护士及时处理患者的问题与投诉
20.当患者有困难时，护士全力的帮助患者解决
21.护士自始至终提供优质的服务
22.护士提供准确及时的告知与注意事项
23.科室的开放时间方便所有患者
24.护士总是很主动热情地帮助患者
25.护士的举止行为是可信赖的
26.护士针对不同的人群给予不同的护理
27.护士了解患者最紧急的或最特殊的需求
28.护士的一切护理工作以患者利益为中心
29.护士耐心听取患者的倾诉，尊重患者的隐私
30.科室有现代化先进的仪器设备
31.科室设有提示患者就诊时间或等候时间的显示屏或工作人员

第三部分:慢性病患者人文关怀体验量表

填写说明 : 请您在以下问题对应的选项的 "□" 内打 "√"。

32.护士认识到您的家人和朋友在您生活中的重要性。
33.护士通过问一些问题来尽力了解您。
34.护士花时间倾听您所关心的事情。
35.护士表现出对您个人的关心。
36.护士认可您有对自己生活作出选择的权利。
37.护士认可您有选择照护的权利。
38.护士支持您的选择。
39.护士尊重您的选择。
40.您和护士享受彼此的陪伴。
41.您和护士彼此感觉亲近。
42.您至少与一位护士有温馨的个人关系。
43.当您需要护士时，他们就在您的身边。
44.护士尊重您独处的需求。
45.护士知道您需要何种程度的照护。
46.在您没有提出要求的情况下，护士也能知道您的需求。
47.护士让您知道他们就在您身边。
48.护士觉得对您的照护负有责任。
49.护士和您在一起时给予您充分的关注。
50.护士和您谈话时会称呼您的名字。
51.护士帮助您把生活过好。
52.护士与您在一起的时候让您感觉更舒服。
53.护士帮您拥有好的生活质量。
54.护士帮您树立信心去做您能做的事情。
55.护士帮助您充分利用您所处的环境。
问卷填写完毕，感谢您的配合！
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