2026年03月份理论考试（责任）
（低位前切除术后肠道功能障碍诊疗规范专家共识（2025版）;静脉输血法操作并发症的预防及处理;植入式静脉输液港导管断裂应急预案演练）
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一、 单选题（每小题 5 分，共 50 分）
1、低位前切除综合征（LARS）指的是哪种疾病术后发生的肠道功能障碍症状（）
A. 结肠癌根治术
B. 直肠癌前切除术
C. 胃癌根治术
D. 阑尾炎切除术
2、LARS 评分量表的评分范围为 0~42 分，其中重度 LARS 的评分标准是（）
A. 0~20 分
B. 21~29 分
C. 30~42 分
D. 25~35 分
3、植入输液港后，为预防导管脱落，置港部位应避免的行为是（）
A. 清洁擦拭
B. 剧烈撞击
C. 轻柔触摸
D. 热敷
4、LARS 最主要的临床症状不包括以下哪项（）
A. 便频
B. 便急
C. 大便失禁
D. 呕血
5、静脉输血发生枸橼酸钠中毒时，每输注库存血 1000ml 需静脉注射的药物是（）
A. 10% 葡萄糖酸钙
B. 地塞米松
C. 0.9% 氯化钠
D. 5% 碳酸氢钠
6、评估 LARS 患者生命质量的常用量表是（）
A. LARS 评分量表
B. EORTC QLQ-C30
C. MSKCC BFI
D. Wexner 大便失禁量表
7、静脉抽血后出现皮下血肿，早期的正确处理方式为（）
A. 热敷
B. 冷敷
C. 按摩
D. 加压揉搓
8、预防 LARS 发生的关键措施中，在确保肿瘤远切缘阴性的前提下应尽量（）
A. 过度切除直肠壁
B. 保留直肠壁长度
C. 缩短手术时间
D. 增加放化疗强度
9、静脉输血发生急性肺水肿时，乙醇湿化吸氧的浓度为（）
A. 10%~20%
B. 20%~30%
C. 30%~40%
D. 40%~50%
10、治疗 LARS 患者排便次数增多、腹泻症状时，可选用的药物是（）
A. 容积性泻药
B. 蒙脱石散
C. 益生菌
D. 考来维仑
二、多选题（每题 5 分，共 25 分）
1、LARS 的发病机制与以下哪些因素相关（）
A. 直肠容积减少和顺应性降低
B. 排便感觉功能减退
C. 植物神经损伤
D. 肠道菌群失调
E. 肛门内括约肌功能障碍
2、静脉输血发生溶血反应时，保护肾脏的措施有（）
A. 双侧腰部封闭
B. 热敷双侧肾区
C. 静脉滴注 5% 碳酸氢钠
D. 严密观察尿量
E. 快速输注库存血
3、属于 LARS 相关危险因素的有（）
A. 低位直肠肿瘤
B. 完整直肠系膜切除术（TME）
C. 放化疗
D. 吻合口漏
E. 预防性造口
4、预防输液港导管脱落的操作要点包括（）
A. 进针前判断导管走向
B. 进针时避开导管连接处
C. 拱起输液港底座位置不宜过高
D. 告知患者置港侧手臂避免剧烈运动
E. 留置无损伤针时用力按压港体
5、治疗 LARS 的基础措施和常用方法包括（）
A. 增加可溶性膳食纤维摄入
B. 避免食用刺激性食物
C. 盆底康复治疗
D. 中医药治疗
E. 对症使用肠道动力调节剂
三、判断题 (每题 5 分，共 25 分)
1、LARS 的诊断标准为直肠癌前切除术后出现≥1 种排便异常症状，并引起≥1 种影响生命质量的不良后果。
对
错
2、静脉抽血完毕后，按压时间需达到 5 分钟以上，按压方法错误易导致皮下出血。
对
错
3、结肠 J 型储袋重建术在降低直肠癌术后 LARS 严重程度方面可能具有一定优势。
对
错
4、静脉输血发生非溶血性发热反应时，症状严重者可先观察，无需立即停止输血。
对
错
5、肛门直肠测压等客观检查虽不能诊断 LARS，但可评估直肠肛门功能并监测治疗反应。
对
错
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