《小学第三学段语文作业分层设计策略研究》\n——六（1）班学生后期问卷调查
各位同学:
你们好！我们的课题研究已经开展一段时间了。为了了解五、六年级语文分层作业的使用感受、存在问题和改进方法，帮助我们完成课题总结，特此开展本次问卷调查。本次问卷是匿名填写，答案没有对错之分，请大家结合自己写作业的真实情况如实填写。谢谢大家的支持与配合！
一、基本信息与分层作业参与情况（2题）
1. 你的姓名：（填空）
2. 经过一段时间的分层作业实践，你目前的语文学习状态更接近？
A. 学得轻松，作业完成质量高
B. 大部分内容能掌握，偶尔需要帮助
C. 仍有部分内容跟不上，偶尔完不成作业
D. 进步明显，比之前更有信心
二、分层作业实施后的整体感受（5题）
3. 你现在每天完成语文分层作业大约需要多长时间？
A. 20分钟以内
B. 30分钟以内
C. 40分钟以内
D. 40分钟以上
4. 你认为当前分层作业的难度是否适合你？
A. 太简单，做了没收获
B. 有点简单，但能巩固基础
C. 刚好合适，能稳步提升
D. 有点难，需要额外思考
E. 太难了，经常做不完
5. 分层作业实施后，你对语文作业的兴趣变化是？
A. 更感兴趣，更愿意主动完成
B. 和之前差不多
C. 兴趣下降，觉得更麻烦
6. 你觉得分层作业能让你更好地展现自己的语文优势吗？
A. 完全能
B. 比较能
C. 一般
D. 不能
7. 完成分层作业时，你最困扰的问题是？
基础题太枯燥，重复练习多
提升/拓展题太难，找不到思路
不知道该选哪个层级的作业
作业总量还是偏多，写到很晚
其他（请填写）
三、分层作业设计与选择偏好（6题）
8. 经过这段时间的分层作业实践，你目前更倾向选择哪类作业？（单选题）
A. 基础题（巩固知识为主，难度较低）
B. 提升题（适度挑战，能拓展能力）
C. 拓展题（深度探究，侧重创新表达）
D. 会根据单元学习难度灵活调整层级
9. 你对当前“作业层级选择方式”的满意度是？（单选题）
A. 非常满意，能自主选择适合自己的作业
B. 比较满意，偶尔需要老师调整建议
C. 一般，希望有更多自主空间
D. 不满意，觉得选择太麻烦或限制太多
10. 分层作业实施后，你在完成作业时的主要困扰是？
基础题重复练习多，觉得枯燥
提升/拓展题思路难，找不到突破口
担心选高难度作业会完不成，有压力
作业总量仍偏多，影响休息时间
老师对不同层级作业的反馈不够及时
其他（请填写）
11. 你认为分层作业对你的语文学习自信心有何影响？（单选题）
A. 明显提升，更敢挑战有难度的题目
B. 略有提升，能稳步完成适合自己的作业
C. 没有变化，和之前一样
D. 有所下降，担心选错题被评价
12. 你希望不同层级作业在以下哪些方面进一步优化？
难度梯度：让层级之间的过渡更平缓
题型设计：增加更多趣味化、生活化的题目
题量控制：基础题/提升题/拓展题的题量更合理
完成方式：允许小组合作完成拓展类作业
评价方式：针对不同层级作业给出差异化反馈
其他
13. 你觉得分层作业是否让你在语文学习中更有“针对性”？（单选题）
A. 非常有针对性，能精准补弱或拔高
B. 比较有针对性，能贴合我的学习节奏
C. 一般，和之前统一作业差别不大
D. 没有针对性，反而分散了学习精力
四、分层作业效果与评价反馈（5题）
14. 你认为分层作业对你的语文成绩提升有帮助吗？
A. 帮助很大，成绩明显进步
B. 有一定帮助，知识点掌握更牢
C. 没什么明显变化
D. 反而分散精力，效果不好
15. 做完分层作业后，你希望老师如何评价？
指出错误并说明改进方法
重点表扬做得好的地方
推荐下次可以尝试的更高层级作业
和之前作业对比，展示进步
其他
16. 如果你尝试了提升/拓展题但没做好，希望老师怎么对待你？
A. 鼓励我敢于尝试的勇气
B. 耐心讲解哪里可以改进
C. 和我一起分析没做好的原因
D. 建议我下次先从基础题做起
17. 你觉得分层作业有没有让你感受到“被区别对待”？
A. 完全没有，只是适合自己的学习节奏
B. 偶尔会有一点担心
C. 经常会觉得被区别对待
D. 很在意，会感到自卑或骄傲
五、开放建议与总结（2题）
18. 经过这段时间的实践，你对语文分层作业的整体态度是？
A. 非常认可，希望继续坚持
B. 基本认可，有小问题可以改进
C. 无所谓，和之前作业差不多
D. 不认可，想回到原来的作业模式
19. 关于语文作业分层设计，你还有什么想告诉老师的建议？（开放题）
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