康乐新居社区老年人养老服务需求调查问卷
尊敬的居民：
您好！
康乐新居是阿里地区重要的生态移民安置社区，了解您搬迁后的生活变化与服务需求，对于改善社区养老服务、帮助大家更好地适应新生活非常重要。本问卷匿名填写，仅用于学术研究，感谢您的支持与配合！
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
60-69
69-79
80以上
3. 您的民族
藏族
汉族
其他
4. 您搬迁到康乐新居的时间
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
5. 搬迁前，您只要生活在
牧区（以放牧为主）
乡镇/县城
6. 您目前的居住情况
独居
仅与配偶同住
与子女同住
与孙背同住
其他
7. 您主要经济来源（可多选）
养老金
子女赡养
生态移民补贴
低保/其他政府补贴
个人积蓄或务工收入
其他
8. 搬迁至社区后，您觉得最大的变化是什么（可多选）
居住条件变好了
看病方便了
与原来的邻居/亲戚联系变少了
生活习惯不适应（如饮食、作息等）
文化活动变少了（如跳锅庄、过传统节日等）
语言沟通不方便
其他
9. 您搬迁后，是否想念原来的家乡？
非常想念
比较想念
一般
不太想
完全不想
10. 您在康乐新居是否感到孤独
经常感到
有时感到
很少感到
从不
11. 您在社区是否有关系好的朋友
有很多
有一些
很少
几乎没有
12. 当您遇到困难时，您最先向谁求助
子女/家人
邻居/朋友
社区干部
政府/村委会
没有可以求助的人
13. 您如何评价自己的健康状况
很好
一般
较差
很差
14. 您是否患有慢性病？（如高血压、关节炎、糖尿病、高原性心脏病等）
无
1种
2种
3种及以上
15. 您目前最需要的养老服务是？（限选三项）
生活照料（洗衣做饭打扫卫生）
医疗护理（上门看病、健康监测、藏医服务）
精神慰藉（聊天陪伴、心理疏导）
文化娱乐（组织锅庄舞、藏戏、传统节日活动）
社会参与（社区议事、志愿服务、积分活动）
交通出行帮助（去医院、去寺庙）
语言/翻译服务
其他
16. 您是否使用过社区提供的养老服务？
经常使用
偶尔使用
听说过但是没用过
完全不知道有哪些服务
17. 您目前对社区养老服务的总体满意度如何？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
18. 您认为社区养老服务存在的问题有哪些？（可多选）
服务种类少
服务质量差
服务人员不会说藏语/不懂藏族习惯
服务距离远、不方便
不了解有哪些服务
收费不合理
其他
19. 您是否了解社区的“积分制”管理模式？
了解并参与过
听说过但不了解
完全不知道
20. 您是否愿意用过社区活动获得积分并对换养老服务？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
21. 您平时是否参加社区组织的文化活动？（跳锅庄、传统节日庆祝等）
经常参加
偶尔参加
从不参加
社区没怎么组织过
22. 您对社区养老服务有什么建议或者想法？
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