社区老年人助餐服务与生活状况调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄：
3. 您的居住情况：
4. 您的健康状况自评：
5. 您是否经常感到生活沉闷，无聊？
6. 您是否经常感到孤独，寂寞？
7. 您是否觉得自己“越来越没有价值”？
8. 您是否经常唉声叹气，觉得度日如年？
9. 您平均每天的社交时间（与家人以外的人交流）约为
10. 您目前参与的社区/老年活动有哪些？
11. 您未参与活动的主要原因是？
12. 您希望社区新添哪些类型的活动？（可多选）
13. 您最希望社区的哪些方面提供帮助？（可多选）
14. 标题
15. 您是否使用过本社区的助餐服务
16. 您平均每周去社区食堂的频率是
17. 您通常使用哪种就餐方式
18. 您每次在社区食堂停留多长时间
19. 您在社区食堂吃饭时通常会
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