重症护理小组重症患者皮肤情况月度检查内容

1. 科室
2. 患者姓名
3. 患者住院号
4. 检查重症患者骨隆突处（骶尾部、足跟、枕部等）皮肤状况，查看有无红肿、压红、水疱、破溃等压力性损伤表现，同步核查护士是否按时翻身、减压措施是否落实到位。
5. 查看失禁患者会阴部、肛周皮肤、判断是否存在失禁相关性皮肤炎（红肿、糜烂、渗出），检查护士是否及时清洁皮肤、规范使用防护乳膏及失禁护理用品。
6. 排查患者全身皮肤有无干燥脱屑、瘙痒抓伤、擦伤破损情况，确认护士是否做好皮肤保湿护理、对躁动患者采取防抓伤保护措施。
7. 检查患者皮肤有无引流液、汗液、渗出液刺激导致的破损、浸渍，核实护士是否及时更换敷料、保持局部皮肤干燥清洁。
8. 查看患者胶布粘贴处、电极片接触处皮肤，有无过敏、发红、破损，检查护士是否及时更换粘贴部位、做好皮肤防护。
9. 检查重症患者皮肤风险评估完成情况，查看护士是否按要求对新入、高危患者开展皮肤风险评分，评估记录是否准备完整。
10. 检查减压床垫、气垫、减压敷料等防护用具使用情况，确认患者是否规范佩戴使用，护士是否定期检查用具性能、及时更换损耗用品。
11. 查看存在皮肤损伤患者的创面恢复情况，评估创面有无感染、愈合进展，检查护士是否按规范执行创面换药、护理操作。
12. 核查护士皮肤护理文书记录情况，查看皮肤情况、护理措施、问题处理是否及时、详细、准确记录，交接班是否重点交接皮肤问题。
13. 检查营养状况差患者的皮肤、色泽情况，确认护士是否配合营养支持，做好针对性皮肤护理，提升皮肤修复能力。
14. 查看昏迷、瘫痪患者肢体受压部位皮肤状况，排查局部血液循环不良导致的皮肤问题，检查护士翻身时是否做好肢体体位摆放、避免局部受压。
15. 核查护士对高危皮肤问题患者的巡视观察频次，确认是否定时查看皮肤状况、及时发现早起皮肤损伤并处理。
16. 检查护士皮肤护理操作规范性，如翻身手法、皮肤清洁力度、敷料粘贴更换是否符合操作标准，有无因操作不当加重皮肤损伤。
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