健康甄别问卷

城市
性别
年龄
请问您的家庭月均总收入是多少?这里的家庭月收入包括您和与您同住的家人的一切收入来源
请问您目前的家庭状况是?

S1、 最近六个月内,您购买过以下哪些产品?[多选]

请问您的最高教育程度是

S1、 未退休请问您目前从事什么行业?职位类型是什么?[填空]

已退休请问您退休前从事什么行业?职位类型是什么?[填空]

S1、 您感觉现在自己的健康状况整体如何?请用1-10分打分[单选]

您现在平均每个月健康花多少钱包括所有治疗、改善、维持健康的产品或服务,如药品/保健品/医美/运动/按摩/健康服务/理疗设备等

S1、 您刚提到的___金额____,主要花在了哪些方面上?分别大约花了多少?【填写数字,若无请填0】(追问至无)

药品
营养保健/中式滋补
其他请注明
请列出所有目前困扰您的疾病包括长期慢性病,和近六个月内的急性疾病;包括医院/体检确诊,和您自认为患有的疾病【追问至无】
对于您刚刚提及的所有疾病,请按照您的重视程度/想要改变的程度,从高到低排个序

S1、 请问这个疾病,是您经过医院或体检确诊的,还是您通过症状自行判断的?(上面选的每一种疾病分开写)

S1、 患病多长时间?(上面选的每一种疾病分开写)

轻度/中度/重度,您认为疾病的严重程度如何?该疾病常规的判断相关指标是多少?(上面选的每一种疾病分开写)
请具体描述一下您这个疾病,如具体症状、频率、对日常生活的影响等,可以结合您日常感受不适/不便/病痛的场景,尽量详细地描述
针对该疾病,您是否有正在使用的药物?包括处方药/非处方药OTC/外用药/口服药。具体是什么药?
这个药是医生给您开的,或医生推荐的吗?
针对您刚刚提及的 目标高潜疾病 ,在过去半年内,有没有购买过治疗药物和其他类型的健康相关产品?如有,请分别根据以下“其中之最”,填写对应的产品、品牌及价格
您在这些类型的产品上,还买过什么其他您觉得独特的产品?如有,请每个类别填写1-2个最贵的 (药物、营养保健/中式滋补)
除了刚刚提到的药物,近半年内,您是否还有为了其他健康问题使用过药物或医学措施?请告诉我们药物全名和您主要的使用目的

S1、 对于您刚提及的药物健康相关产品【S25-27中所有产品,请选择一个药品,和一个其他的产品,展开说说您从开始考虑到使用的整个历程。请尽量选择您当时花费最多心思挑选的,或您认为对健康帮助最大/影响最大的产品来描述【开放题,消费者自述】

自发表达,可包含以下维度:

· 购买历程:如何知道这个品牌/产品的 如何考虑或比较的(如有)- 最终购买的契机是什么 各阶段历程

· 体验评价:实际体验如何,你觉得它“值”吗,为什么?

S1、 您常用的这些药物,通常是在哪里购买的?【多选,最多3项】

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