线上家访问卷

尊敬的家长:
您好!
首先衷心感谢您一直以来对班级工作的理解、支持与配合。六年级是孩子成长的关键过渡阶段,也是身心发展的敏感时期。为更全面了解孩子的家庭监护情况、家庭教育环境,精准掌握孩子的思想动态和行为习惯,同时排查家庭及校园相关矛盾纠纷、做好校园欺凌预防工作,搭建高效的家校协同教育桥梁,助力孩子健康、安全、快乐成长,特设计本次家访问卷。本问卷实行匿名制,所有答案仅用于班级教育工作分析,严格保密,恳请您根据孩子的实际情况如实填写,感谢您的真诚配合与大力支持!
【基本信息】
1. 1. 学生姓名:__________
2. 受访人:
3. 监护情况:
4.监护人精力:
5. 亲子关系:
6. 电子设备管理:
【家庭教育】
7. 您最关注孩子的:
9. 8. 当前最大困难:(简答)____________________
9. 孩子近期情绪:
10. 作业情况:
【矛盾纠纷排查】
11. 孩子近期与同学发生过较严重矛盾?
12. 家中近期有影响孩子的家庭矛盾?
13. 孩子是否有被欺负、排挤的情况?
14. 孩子是否有欺负、嘲笑他人的行为?
15. 您是否和孩子聊过“遇到欺负怎么办”?
16. 如果孩子遇到欺凌,您会如何处理?
【班主任后续关注方向】
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