2026年妇产儿科一季度NI-N2级护士理论卷
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1. 宫外孕破裂大出血患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量＜30ml/h，此时首要护理措施是（ ）
A. 立即建立双路静脉通路，快速输注晶体液及胶体液
B. 急查血β-hCG及盆腔超声，明确诊断后再干预
C. 给予甲氨蝶呤肌注，保守治疗观察
D. 协助医生行后穹窿穿刺，确认腹腔积血后手术
2. 异常子宫出血（AUB）患者按PALM-COEIN分类，属于结构性病因的是（ ）
A. 排卵障碍（Ovulatory dysfunction）
B. 子宫内膜息肉（Polyp）
C. 凝血功能障碍（Coagulopathy）
D. 未分类（Not otherwise classified）
3. 初产妇宫口开全2小时，胎头S+2，枕左前位，宫缩持续50秒/间歇2分钟，胎心基线115bpm，变异减少，无减速，此时最恰当的处理是（ ）
A. 立即行会阴侧切+产钳助产
B. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
C. 持续胎心监护，等待自然分娩
D. 行阴道检查评估产程进展，排除头盆不称后考虑产钳助产
4. 新生儿窒息复苏ABCDE步骤中，“B”代表（ ）
A. 血压监测（Blood pressure monitoring）
B. 呼吸支持（Breathing support）
C. 胸外按压（Body compression）
D. 药物治疗（Drugs）
5. 新生儿胎粪吸入综合征（MAS）最具特征性的临床表现是（ ）
A. 生后24小时内出现黄疸伴肝脾肿大
B. 呼吸急促、鼻扇、三凹征伴喘鸣音，胸片呈“白肺”改变
C. 呼吸困难、发绀、进行性加重，胸片见颗粒状、网状阴影及支气管充气征
D. 出生后数小时出现呼吸增快、呻吟、口吐白沫，胸片呈“毛玻璃样”改变
6. 生理性黄疸与病理性黄疸最主要的区别依据是（ ）
A. 血清总胆红素峰值是否＞221μmol/L（13mg/dL）
B. 黄疸出现时间：生后24h内出现为病理性
C. 黄疸消退时间：足月儿＞2周、早产儿＞4周未退为病理性
D. 以上三项均是关键鉴别点
7. 卵巢囊肿蒂扭转最典型的症状是（ ）
A. 下腹隐痛伴月经紊乱，超声示囊实性包块
B. 突发下腹剧痛，伴恶心呕吐，患侧附件区可扪及张力性包块
C. 性交后点滴出血，宫颈举痛明显，后穹窿穿刺抽出不凝血
D. 持续低热、下腹坠胀，B超示盆腔积液伴输卵管增粗
8. 自然流产按发展过程分类，下列对应错误的是（ ）
A. 先兆流产：宫口未开，妊娠物未排出，有阴道流血和/或下腹痛
B. 难免流产：宫口已扩张，妊娠物部分排出，仍有活动性出血
C. 不全流产：宫口扩张，部分妊娠物已排出，部分残留宫腔
D. 完全流产：妊娠物全部排出，宫口关闭，出血渐止
9. 剖宫产术中预防术后感染的核心措施是（ ）
A. 术前12小时开始静脉使用广谱抗生素
B. 皮肤切开前60分钟内给予第一剂抗菌药物（头孢类）
C. 术后持续静脉用抗生素72小时
D. 术中常规放置盆腔引流管
10. 新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（ ）
A. ABO血型不合（母亲O型，婴儿A或B型）
B. RhD血型不合（母亲Rh阴性，婴儿Rh阳性）
C. Kell血型不合
D. MN血型不合
11. 新生儿脐炎早期最可靠的体征是（ ）
A. 脐带残端脱落延迟
B. 脐周皮肤潮红、渗液、有脓性分泌物，触之脐轮发硬
C. 脐部轻微渗血，无红肿
D. 脐带根部轻度结痂
12. 新生儿肺炎确诊最可靠的依据是（ ）
A. 发热、咳嗽、呼吸急促
B. 胸片显示斑片状浸润影或肺不张
C. 气管吸出物培养阳性 + 临床表现 + 影像学改变
D. C反应蛋白升高、白细胞增高
13. 川崎病诊断标准中，必须具备的条件是（ ）
A. 发热≥5天，且伴以下5项中至少4项：双侧球结膜充血、口唇干裂/草莓舌、四肢末端改变、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大
B. 冠状动脉瘤形成（超声或造影证实）
C. 抗生素治疗无效
D. 血小板计数＞450×10⁹/L
14. 根据《2025心肺复苏指南》，成人高质量胸外按压的关键指标不包括（ ）
A. 按压深度5–6cm
B. 按压频率100–120次/分钟
C. 每次按压后允许胸廓完全回弹
D. 尽可能减少按压中断，若需中断，时间可＞15秒
15. 同一患者接受不同诊疗操作前，《WST 840–2025患者身份识别管理标准》强制要求采用至少几种身份核对方式？（ ）
A. 1种（如仅核对姓名）
B. 2种（如姓名+住院号；或姓名+出生日期）
C. 3种（如姓名+住院号+床号）
D. 2种且其中一种必须为唯一性标识（如住院号或身份证号）
16. 诊断临产开始的标志是（ ）
A．见红
B．胎膜破裂，羊水流出
C．已到预产期，孕妇感到腰酸，胎动多
D．规律而逐渐强的宫缩，伴进行性宫颈管消失，宫颈扩张和胎先漏下降
E．不规律宫缩伴见红
17. 正常分娩时，保护会阴的时间是（ ）
A．初产妇胎先露拨露会使会阴后联合皮肤紧张时
B．初产妇胎先露着冠
C．初产妇宫口开全
D．经产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时
E．初产妇宫口开4-5cm，宫缩规律有力时
18. 当患者腕带信息模糊、破损或脱落时，护士应如何处理？（ ）
A. 自行手写补全信息后继续使用
B. 暂停所有需身份核对的操作，重新打印并双人核对后佩戴
C. 临时用记号笔在原腕带上补充字迹
D. 以床头卡信息替代腕带进行核对
19.容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是
A．颗粒细胞瘤
B．浆液性囊腺瘤
C．颗粒细胞瘤
D．畸胎瘤
E．粘液性囊腺瘤
20. 在实施心肺复苏过程中，若发现患者无自主呼吸、无颈动脉搏动，但心电监护显示室颤波形，下一步首选措施是（ ）
A. 立即行气管插管
B. 继续胸外按压2分钟后再分析心律
C. 立即给予双向波200J电除颤
D. 静脉推注肾上腺素1mg
21.宫外孕破裂大出血患者休克指数（脉率/收缩压）≥1.0，提示失血量已达1500ml以上。
对
错
22.异常子宫出血患者若基础体温呈单相型，提示存在排卵障碍。
对
错
23.正常分娩第二产程中，初产妇超过2小时、经产妇超过1小时未分娩，即诊断为第二产程延长。
对
错
24.新生儿窒息复苏时，正压通气起始压力推荐为20–25cmH₂O，有效指征为胸廓起伏 心率上升。
对
错
25.胎粪吸入综合征患儿一旦确诊，应立即气管插管吸引气道胎粪，即使羊水清亮也需常规吸引。
对
错
26.生理性黄疸患儿血清未结合胆红素每日上升速度一般不超过85μmol/L（5mg/dL）。
对
错
27.卵巢囊肿蒂扭转确诊后应立即行急诊腹腔镜探查，术中根据囊肿性质决定保留或切除卵巢。
对
错
28.自然流产患者HCG下降缓慢或再次升高，需警惕滋养细胞疾病可能，应动态监测血β-hCG。
对
错
29.剖宫产术后预防深静脉血栓，应在术后6小时内鼓励患者下床活动，并常规使用低分子肝素。
对
错
30.《WST 840–2025患者身份识别管理标准》规定：患者身份识别错误属于Ⅰ级不良事件，须24小时内上报并启动根本原因分析。
对
错
31.新生儿窒息复苏中，下列哪些情况提示需要气管插管？
面罩正压通气无效（无胸廓起伏、心率＜100次/分）
需要气管内给药（如肾上腺素）
极低出生体重儿（＜1000g）首次复苏
羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力（肌张力低下、无呼吸或喘息样呼吸、心率＜100次/分）
新生儿出生后哭声洪亮、肤色红润、肌张力正常
32.新生儿黄疸需考虑病理性因素的警示征象包括
生后24小时内出现黄疸
血清总胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dL）
足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（13mg/dL）
黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周
结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dL）
33.符合川崎病不完全型诊断（不典型川崎病）的临床组合包括
发热5天 双眼结膜充血 口唇皲裂
发热6天 颈部淋巴结肿大 手掌硬性水肿
发热4天 多形性皮疹 肛周脱屑 CRP显著升高（＞100mg/L）
发热7天 冠状动脉扩张（Z值≥2.5） 血小板计数＞450×10⁹/L
发热5天 C反应蛋白升高 ESR增快 白细胞总数升高
34.《WST 840–2025患者身份识别管理标准》中，关于腕带管理的强制性要求包括
所有住院患者（含新生儿）必须佩戴至少1条信息完整、清晰、牢固的专用腕带
腕带信息须包含患者姓名、性别、出生日期、唯一住院号（或身份证号）
新生儿腕带须为双腕带（左右手各1条），且信息完全一致
患者转运至手术室、ICU、检查科室时，腕带须全程佩戴并由接收方再次核对
腕带材质应防过敏、防水、防酒精擦拭脱落
35.根据《2025心肺复苏指南》（WST 840–2025），关于高质量CPR的描述，正确的是
按压部位为胸骨下半段（两乳头连线中点）
成人按压深度应使胸廓下陷至少5cm，但不超过6cm
每次按压后确保胸廓充分回弹，避免倚靠于胸壁
尽量减少按压中断，每次中断控制在10秒内
人工呼吸频率为每2–3秒1次（约20–30次/分钟），每次吹气时间＞1秒
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