四川省资中县留守儿童教育支持情况调查问卷
亲爱的同学:您好!我正在进行一项关于资中县留守儿童教育支持情况的学术研究。本问卷采用匿名方式填写,所有数据仅用于学术研究,我将严格遵守保密原则,绝不泄露任何个人信息。您的真实看法与宝贵经验,对我的研究至关重要。衷心感谢您的支持与配合!
1. 基本情况
您的性别是?
男
女
2. 您所在的学段是?
小学
中学
3. 您平时的学业表现如何?
很好
较好
一般
较差
4. 您家中外出务工的人员是?
父亲
母亲
父母双方
5. 您当前的主要居住情况是?
与父亲或母亲同住
与祖父母或外祖父母同住
与亲戚同住
与兄弟姐妹同住
独自居住
其他(请注明:)
6. 您与外出父母通常通过何种方式保持联系?
电话通话
视频通话
定期见面
几乎没有联系
7. 您与外出父母联系的频率大约是?
每天
每周
每月
每三个月或更久
8. 您与外出父母沟通时主要涉及哪些内容?
学习情况
人身安全
心理健康
日常生活
其他
9. 您与当前监护人的沟通频率为?
经常沟通
有时沟通
偶尔沟通
从不沟通
10. 您认为当前监护人在以下哪些方面做得较好?(可多选)
日常生活照料
学习督促与辅导
思想品德教育
人身安全保障
其他
11. 您当前的学校表现总体上属于?
优秀
良好
中等
较差
12. 您所在学校是否配备心理教师及心理咨询室?
有,且配备专业人员
有,由校内教职工兼任
没有
不清楚
13. 您与同学之间的关系如何?
很好
较好
一般
较差
14. 您与老师之间的关系如何?
很好
较好
一般
较差
15. 您所在学校除基础文化课课程外是否开设了心理健康、安全教育、行为培养等相关课程?
经常开设(每周)
每月开设
偶尔开设(每学期)
从未开设
16. 您所在学校和家附近是否设有“留守儿童之家”?
有
没有
不清楚
17. “儿童之家”目前运营情况如何?
正常运营且维护良好
正常运营但维护较差
停止运营
18. 您使用智能手机的主要用途是?(如无手机请选择G)
查阅学习资料
观看网课
阅读小说
玩手机游戏
浏览短视频
其他
没有手机
19. 您学校附件有网吧游戏厅吗?
有
没有
不清楚
20. 您所在村(社区)经常开展哪些方面的教育宣传活动?(可多选)
防溺水
防火灾
交通安全
三观塑造
自立自强意识
心理疏导
其他
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