水与人类生活——家庭用水调查问卷
亲爱的同学：
本次问卷围绕家庭日常用水展开，仅用于课程学习研究，匿名填写，请按实际情况作答。感谢配合！
一、基本信息（4题）
1. 你的性别
A. 男
B. 女
2. 你的年级
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四及以上
3. 家庭常住地
A. 城市
B. 城镇
C. 农村
4. 家庭常住人口
A. 1-2人
B. 3-4人
C. 5人及以上
二、家庭饮用水情况（5题）
5. 你家主要饮用水来源
A. 自来水直接饮用
B. 自来水烧开饮用
C. 桶装/瓶装水
D. 净水器过滤水
6. 你家是否安装净水设备
A. 已安装
B. 未安装，有计划
C. 不打算安装
7. 你对家庭自来水水质是否放心
A. 非常放心
B. 基本放心
C. 不太放心
D. 完全不放心
8. 家人是否因水质出现过身体不适
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从未
9. 家庭每月饮用水花费
A. 50元以内
B. 50-100元
C. 100元以上
D. 无额外花费
三、家庭日常用水行为（5题）
10. 你家日常用水主要集中在（可多选）
A. 洗漱沐浴
B. 洗衣做饭
C. 打扫清洁
D. 浇花养鱼
11. 家庭是否有节水习惯（可多选）
A. 随手关闭水龙头
B. 洗菜/淘米水二次利用
C. 衣物攒够再洗
D. 无节水习惯
12. 你家每月水费大致为
A. 50元以内
B. 50-100元
C. 100-200元
D. 200元以上
13. 家人是否关注家庭用水量
A. 经常关注
B. 偶尔关注
C. 从不关注
14. 家中是否出现过漏水、水管老化等问题
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从未
四、认知（2题）
15. 你认为家庭用水浪费现象
A. 非常严重
B. 比较严重
C. 一般
D. 不严重
16. 你是否了解节水型器具（节水马桶、龙头等）
A. 非常了解
B. 一般了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
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