2026年3月份专科培训题
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1. 您的姓名：
一、单项选择题（每题仅有一个正确答案）
2. 关于递增式血液透析的定义，以下描述最准确的是？
A. 每次透析时间逐渐延长
B. 根据残余肾功能逐步增加透析剂量
C. 仅使用单针技术进行透析
D. 透析频率固定但血流量逐渐增加
3. 递增式血液透析主要适用于哪类患者？
A. 急性肾损伤无残余肾功能的患者
B. 仍保留较好残余肾功能的终末期肾病患者
C. 所有首次进入透析的患者
D. 合并严重心力衰竭的透析患者
4. 以下哪项是递增式血液透析的主要潜在益处？
A. 完全避免血管通路并发症
B. 显著延长患者寿命至正常水平
C. 延缓残余肾功能的快速丧失
D. 彻底消除透析中低血压风险
5. 实施递增式血液透析时，最重要的监测指标是？
A. 血清白蛋白水平
B. 尿素清除指数（Kt/V）及尿量
C. 血钙浓度
D. 血红蛋白水平
6. 递增式血液透析的主要弊端是？
A. 增加抗凝剂用量
B. 可能导致透析不充分，增加死亡风险
C. 必须使用人造血管作为通路
D. 只能在高龄患者中实施
7. 单针双腔穿刺技术（Single-needle dual-lumen）主要应用于？
A. 自体动静脉内瘘首次穿刺
B. 中心静脉导管连接透析管路
C. 人造血管的穿刺
D. 动脉直接穿刺
8. 在单针双腔穿刺中，血液回输与引出的模式通常是？
A. 同时进行
B. 交替进行，由透析机控制
C. 始终由重力驱动引出
D. 仅靠动脉泵单向循环
9. 单针双腔技术相较于传统双针技术的最大优势是？
A. 能够提高尿素清除率
B. 减少血管穿刺点，降低血管损伤
C. 无需使用抗凝剂
D. 血流量更大
10. 使用单针双腔技术时，导致再循环率升高的最主要原因是？
A. 血流量设定过低
B. 动脉压过高
C. 血液引出与回输在导管内存在混合
D. 透析液流速过快
11. 以下哪种情况最不适合采用单针双腔技术？
A. 使用带涤纶套的中心静脉导管患者
B. 自体动静脉内瘘血流量充足者
C. 因穿刺点有限需减少穿刺次数者
D. 导管功能不良伴有明显血栓者
12. 递增式透析方案中，通常优先调整哪项参数？
A. 增加透析液钠浓度
B. 先增加单次透析时间，后增加频率
C. 先保持频率不变，逐步延长单次时间或增加频率
D. 大幅提高血流量至500ml/min以上
13. 关于单针双腔导管的护理，以下正确的是？
A. 可在导管内直接推注高浓度氯化钾
B. 透析结束后无需封管
C. 严格执行无菌操作，避免导管相关血流感染
D. 可常规从导管采血用于生化检测
14. 递增式血液透析在启动时，单次透析时长通常设为？
A. 4小时
B. 短于标准时长（如2-3小时）
C. 6小时
D. 根据体重固定不变
15. 单针双腔技术中，如果动脉压报警持续负值过大，最可能的原因是？
A. 静脉壶凝血
B. 导管动脉端贴壁或血流量不足
C. 透析液温度过高
D. 超滤率过低
16. 与传统双针透析相比，单针双腔透析的局限性是？
A. 无法进行高通量透析
B. 有效清除率可能略低
C. 必须使用肝素抗凝
D. 只能用于无尿患者
二、多项选择题（每题有2个或以上正确答案）
17. 实施递增式血液透析前，需要评估的指标包括？
A. 24小时尿量
B. 残余肾尿素清除率
C. 血清肌酐水平
D. 血管通路类型及血流量
18. 单针双腔技术相较于传统双针技术，可能带来的临床优势有？
A. 减少穿刺痛苦
B. 降低内瘘血管内膜增生风险
C. 适用于穿刺点困难的患者
D. 无需监测跨膜压
19. 递增式血液透析过程中，需警惕的风险包括？
A. 容量负荷过重
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒控制不佳
D. 透析中肌肉痉挛发生率绝对为零
20. 关于单针双腔导管的操作与管理，正确的做法是？
A. 每次透析前评估导管位置及功能
B. 可使用尿激酶封管处理导管功能不良
C. 导管出口处有红肿时无需处理，可继续使用
D. 连接管路前需用碘伏或氯己定消毒导管接头
21. 以下哪些患者可能从递增式血液透析中获益？
A. 新导入透析且尿量>800ml/天的患者
B. 血流动力学不稳定，难以耐受标准透析者
C. 已无尿且体重增长过快的患者
D. 需保留残余肾功能等待肾移植的患者
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